城乡医保异地就医报销比例
(一)城乡居民基本医疗保险住院及门诊特定病种待遇标准
医院
级别
市内就医和已备案
长期异地就医人员
其他异地就医人员
(即异地转诊人员、异地急诊人员)
年度最高
支付限额
起付线
(元)
支付比例
起付线
(元)
支付比例
已备案
未备案
三级
700
60%
900
50%
45%
15万元整
二级
400
75%
900
65%
60%
一级
200
90%
900
80%
75%
备注:
以下6个病种免起付线:
1、各类恶性肿瘤(含保守治疗、手术及术后放、化疗和非放、化疗治疗);
2、血友病;
【阳江城乡居民医保异地就医报销比例 阳江城乡医疗保险报销】3、地中海贫血;
4、精神分裂症;
5、肾脏、肝脏、心脏移植手术和心脏瓣膜置换术;
6、骨关节置换术 。
(二)城乡居民大病保险待遇标准
城乡居民基本医疗保险参保人在一个年度内,住院和门诊特定病种就医符合医保政策范围内,不分医院级别 , 大病保险待遇标准如下:
人员类别
起付标准
报销比例
年度最高支付限额
市内就医和已备案长期异地就医人员
其他异地就医
(即异地转诊人员、异地急诊人员)
普通群众
15000元(不含15000元)至65000元
60%
55%
15万元整
65000元以上(不含65000元)
70%
65%
困难群众
最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口
4500元
70%
65%
不设年度最高支付限额
特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童
3000元
80%
75%
大病保险市外就医报销比例:
1、长期异地就医人员(即异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员)备案有效期内,大病保险报销比例按照本市同级别医疗机构标准执行 。
2、其他异地就医人员(即异地转诊人员、急诊人员)办理或者不办理备案手续的,大病保险报销比例都按市内比例相应减少5个百分点 。
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