手足口病治疗贵吗 手足口病治疗 一招辨认手足口

随着气温的回升,儿童传染性疾病逐渐增多,如手足口病、水痘、麻疹、猩红热等 。
其中,手足口病是儿科门诊最为常见的一种传染病,该病以5岁以下儿童多发,大多数患儿预后较好,也有少数发展为重型手足口病,造成神经系统后遗症,甚至死亡 。

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手足口病的病原
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,肠道病毒主要致病血清型包括:
柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型;埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等 。
其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致 。
由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力,因此患儿得过一次手足口病后仍有可能得第二次 。
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传播途径及易感人群
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,密切接触是手足口病重要的传播方式:
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通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染; 2通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播; 3通过呼吸道飞沫传播; 4通过饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染 。易感人群主要系婴幼儿和儿童,尤其以 5 岁以下儿童为主 。
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主要症状有哪些?
普通型手足口病
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 。
典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹 。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤 。
某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位 。普通型患儿愈后好,大多数患儿可痊愈 。
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重型手足口病
少数病例在病程1~5天内可出现中枢神经系统损害,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等 。如病情持续加重,可出现心肺功能衰竭、休克等危重表现,甚至危及生命 。
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如何诊断及治疗?
普通型手足口病最为常见,诊断相对容易,极少数病例皮疹不典型,部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等,诊断需结合病原学或血清学检查结果 。
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实验室检查:
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血常规及C反应蛋白(CRP): 多数病例白细胞计数正常,部分病例白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP可升高 。
_血生化: 部分患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)轻度升高,病情危重者肌钙蛋白、血糖、乳酸升高 。
_根据患儿临床表现酌情完善血气分析、病原学检查、影像学检查、心电图、心脏彩超等 。
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确诊后治疗:
普通病例门诊治疗即可 。主要是对症支持治疗,如积极控制高热,可采取口服退热药、物理降温等措施;另外还可以服用中药治疗 。
年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素,对持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳;出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等表现的患儿,应警惕重症手足口病可能,应及时就诊 。
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●大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症 。
● 少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高 。
● 少数可遗留神经系统后遗症 。
●部分手足口病例在病后 2~4 周有脱甲的症状,新甲于 1~2 月长出 。
如何预防手足口病?
了解了手足口病相关知识,应该如何帮助孩子预防该病呢?
1.一般预防措施