强直性脊柱炎如何缓解疼痛强直性脊柱炎如何确诊强直以后老了很痛苦吗 _脊柱炎

什么样的临床表现应怀疑为强直性脊柱炎？
过去认为强直性脊柱炎在男性多发，近期研究提示男、女之比为3:1~2:1 。但女性患者常常起病隐匿，症状不典型，病情较轻。临床上出现以下表现时，应怀疑强直性脊柱炎的可能：
（1）间断的腰背部或下腰部疼痛和（或）发僵，晨起时僵硬明显，活动后好转；随病情的发展常伴有夜间疼痛加重和翻身困难，影响睡眠，以后发展为持续性。
（2）不对称的下肢大关节的关节炎。发病以膝、踝和肩关节为常见部位。
（3）肌腱末端炎较常见，如跖底筋膜炎和跟腱炎、表现为足跟痛或足底刺痛。
（4）臀部或腹股沟区痛。
（5）眼的色素膜炎、结膜炎。
（6）骶髂关节和椎旁肌肉压痛阳性，脊柱各方向运动受限。
（7）胸廓扩张范围缩小及颈椎后突。
脊柱强直都有哪些症状？
一、强直性脊柱炎，起病比较隐秘，患者逐渐出现腰背部疼痛或者发僵，尤其在夜间或久坐时明显，患者可有翻身困难，早上起床后或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。
二、患者在起病初期出现关节病变，以膝、髋、踝为主，肘及手和足的小关节偶尔有受累。
三、强直性脊柱炎患者早期全身表现一般不重，少数重症患者，可以有发热、疲倦、消瘦、贫血或者其他器官受累。
强直性脊柱炎能治好吗？如果病人出现了强直性脊柱炎的情况，通过治疗只能是缓解症状，延缓疾病的发展，避免脊柱部位过早的出现黏连、融合和活动受限。因为强直性脊柱炎属于自身免疫系统性疾病，而自身免疫系统性疾病是无法治愈的。
所以说，在病人出现强直性脊柱炎以后早期一定要注意脊柱部位活动，以免脊柱部位过早的出现黏连、融合。在出现脊柱部位明显的疼痛时，可以通过热敷、理疗，配合非甾体类抗炎药物和抗风湿免疫类药物治疗，来减轻脊柱部位疼痛的症状和延缓强直性脊柱炎的发展，以提高病人的生活质量。而强直性脊柱炎本身是无法通过治疗来彻底恢复的。
治疗上有何方法？
（一）非甾体抗炎药：这些药物可减轻疼痛、晨僵及增加关节活动范围。应结合病情选用，用药2周效果不明显时，可换用其他品种。这类药物的不良反应包括胃肠道不适、溃疡、皮疹及肝肾损害，注意饭后服用，服药时戒烟戒酒。
（二）改变病情的抗风湿药：此类药物有可能延缓或停止本病的进程。常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。柳氮磺吡啶主要用以治疗外周关节炎为主的强直性脊柱炎，现认为对以中轴关节炎为主的强直性脊柱炎也有治疗作用。甲氨喋呤是一种叶酸拮抗剂，近年来国内外均有报道提示本品治疗强直性脊柱炎可能有效。治疗期间需严密观察药物对血细胞、肝、肾及肺的影响。
（三）糖皮质激素：用于伴有虹膜睫状体炎者，需要局部甚至全身应用皮质激素治疗。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎对局部皮质激素治疗反应好。但不提倡全身使用糖皮质激素。
（四）生物制剂：此类药物可迅速缓解关节肿痛、腰痛及晨僵，并可能延缓或停止本病进程。常用药物有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等肿瘤坏死因子拮抗剂。对外周关节和中轴关节均有效。目前白介素-17及白介素-23的拮抗剂正在临床试验过程中。
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