职工医保参保人群分为单位职工、灵活就业人员 。参保单位应依法为职工缴纳职工医疗保险 , 单位当月应按时足额缴纳医疗保险费用,次月起职工可正常享受医疗保险待遇 , 不设置待遇等待期 。
灵活就业人员 , 未按时足额缴纳基本医疗保险费用的,次月起停止享受职工医保待遇;中断缴费超过3个月(含3个月)后重新缴费的,设置6个月待遇享受等待期,从第7个月起按以下规定享受基本医疗保险和大额医疗补助待遇 。
(一)连续缴费满6个月不满1年的,其住院和特殊慢性病门诊符合基本医疗保险规定的,医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付30%;
(二)连续缴满1年不满2年的 , 其住院和特殊慢性病门诊符合基本医疗保险规定的 , 医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付60%;
【乌鲁木齐职工医保缴费中断等待期怎么算】(三)连续缴满2年以上的,享受职工基本医疗保险待遇 。
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