养拉布拉多狗手册( 二 ) _狗狗

糖尿病的治疗
（通过体外注射的方式，弥补欠缺的胰岛素）
为犬糖尿病多为Ⅰ型，既是极少数是Ⅱ型，临床上也难以区别，故在治疗初期选用人用中效胰岛素[中性精蛋白锌（NPH）胰岛素]较好，用量小型犬可用1 U/kg，大型犬可用0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天2次，同时饲喂犬糖尿病处方粮，这样一般不易引起低血糖。第一次用胰岛素治疗，当血糖浓度降低到10 mmol/L时，应适当输入些5%葡萄糖溶液。血糖浓度降低到6mmol/L时，应停止应用胰岛素。患病动物不食食物时，还可以考虑继续应用胰岛素，直到动物吃食物。用胰岛素治疗犬糖尿病，最好保持血糖浓度在5.0～9.0mmol/L之间。
第一天用胰岛素治疗后，如果血糖浓度仍然高于10 mmol/L，可继续适当增加胰岛素用量。增加胰岛素用量的多少，主要依据血糖浓度水平的高低，血糖浓度水平高，增加的多些；血糖浓度水平低，增加的少些（见表4），一直到血糖浓度水平变得低于10 mmol/L为止。如果第二天血糖浓度水平变得低于正常参考值水平时，就得减少胰岛素的用量。
当狗狗严重糖尿病时，会产生酮酸中毒的情况，就需要改变治疗方案
（1）是用短效胰岛素（普通胰岛素，正规胰岛素）肌肉注射，剂量0.2U/kg，然后每小时0.1U肌肉注射，最好每30分钟测一次血糖，直到血糖水平＜13.75mmol/L(250mg/dL)，再改为0.5U/kg，每6—8小时皮下注射一次。
（2）是静脉注射短效胰岛素，0.05～0.1U/kg/小时，将胰岛素稀释在生理盐水（0.9%Nacl溶液）中，。可根据血糖降低的速度，调节静脉输入速度，等到血糖水平降到接近13.75mmol/L时，再改为0.5U/kg，每6～8小时皮下注射一次。血糖水平降低的速度，一般每小时4.13mmol/L(75mg/dL)为好。但是，如果犬糖尿病，每次用胰岛素超过1.5U/kg（有的认为超过2.2U/kg），仍无作用时，表明胰岛素无作用或具有胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是较为少见的情况，因此在本文内并不展开阐述。
【养拉布拉多狗手册】
糖尿病的预后
犬糖尿病预后取决于动物主人治疗的信心、血糖控制、共存病和并发病。有人统计患糖尿病的犬，一般还可以分别生存1.4年，有的还可以生存好几年。但由于患糖尿病的犬多是老年动物，一般相对生存时间较短，死亡原因常由于严重酮酸中毒、并发病（如肾脏衰竭）和主人放弃治疗，或胰岛素治疗无作用或抵抗，高血糖不能降下来。还有不少动物医生缺乏诊治犬糖尿病的经验和技能，开始用胰岛素剂量过大，引发索马吉（Somogyi）作用，自己又不认识，几天治疗效果不好，血糖浓度难以控制而放弃继续治疗。
因为犬糖尿病的发病原因较多，但经过西方发达国家的统计和实验证明，糖尿病的发病率提升与人犬的营养过剩和缺乏运动有关。再加上我国宠物饲养的历史较短，大多数饲主并没有相关的饲养经验和知识，也是糖尿病高发的主要原因。即使是人，在一百个人里面就会有三个人患有糖尿病，如果着实统计狗狗患病率，估计会比人的患病率要高。
写在最后：
糖尿病虽然很吓人，然而运动却是对付糖尿病最好的良药，只要狗狗有足够的运动保持健康，降低体内血糖，基本上可以排除基因问题以外的其他发病因素。所以，为了狗狗的健康，就要好好地给它控制饮食，不能养肥，而且也要定时定量地满足它们的运动需求哦！
参考文献（1）北京市海淀区疾病预防控制中心 .共同努力积极预防糖尿病（Z）.北京，2009
（2）王林.糖尿病患者要注意日常护理足部（N）. 北京：北京青年报，2010年3月17日（C5版）