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抗蛇毒血清
开放分类: 药品、西药
通用名:抗蛇毒血清
商品名:英文名:snake 汉语拼音:
主要组成成分:经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白
本品为无色或淡黄色的澄明液体,含适量防腐剂,久置后可析出少量能摇散的沉淀 。
本品含有特异性抗体,具有中和相应蛇毒的作用 。
用于蛇咬伤者的治疗,其中蝮蛇毒血清,对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效 。
咬伤后,应迅速注射本品,愈早愈好 。
用法:通常采用静脉注射,也可作肌内或皮下注射,一次完成 。
用量:一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 u;五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 u;银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 u或抗眼镜蛇毒血清2000 iu 。
以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量 。
视病情可酌情增减 。
注射前必须做过敏试验,阴性者才可全量注射 。
(1)过敏试验方法:取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液,即20倍稀释 。
在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应 。
若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg(儿童根据体重酌减),15分钟后再注射本品,若阳性者应采用脱敏注射法 。
(2)脱敏注射法:取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍 。
分数次做皮下注射,每次观察10~20分钟,第1次注射0.4ml 。
如无反应,可酌情增量注射 。
注射观察3次以上,无异常反应者,即可做静脉、肌内或皮下注射 。
注射前将制品在37℃水浴加温数分钟 。
注射时速度应慢,开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml 。
注射时,如有异常反应,应立即停止注射 。
1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生 。
患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡 。
轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救 。
2.血清病 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿 。
一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型 。
亦有在注射后2~4天发病,称为加速型 。
对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈 。
过敏试验为阳性反应者慎用 。
1.本品为液体制品 。
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制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清者均不能使用 。
安瓿打开后应一次用完 。
2.每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等 。
3.注射用具及注射部位应严格消毒 。
注射器宜专用,如不能专用,用后应彻底洗净处理,最好干烤或高压蒸汽灭菌 。
同时注射类毒素时,注射器须分开 。
4.使用抗血清须特别注意防止过敏反应 。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史 。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生 。
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