小盲是任意大小额吗 大盲小盲什么意思

前几天 , 在杭城红十字医院的医疗朋友圈里 , 有两张照片被很多人转发——消化科副主任陈为了真实了解患者的感受 , 给自己做了一次胃肠检查 。据悉 , 这是他三年来第二次对自己“下狠手” 。

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“敬业!”“感动!”“佩服!”大家纷纷评论 。古代神农尝百草 。作为医生 , 除了掌握治病救人的技术 , 还需要善良 。
今天 , 我们就来看看第一位“红十字会工匠”——陈的“身临其境”胃肠镜检查经历 。
Q
是什么促使你尝试给自己做一个胃肠镜?
陈东达:每次在门诊 , 给患者建议做胃肠镜检查的时候 , 发现很多患者都有抵触情绪 。“胃镜太痛了 , 肠镜也会痛!”“做无痛胃肠镜要麻醉 , 会变傻吗?”一系列顾虑让患者“谈镜色变” 。
从医生的角度来说 , 胃肠镜是很多消化道疾病诊断不可替代的“金标准” 。紧张害怕的患者除了告知检查的必要性 , 总会安慰几句“没事的 , 就几分钟 , 忍一忍” , 但并没有真正站在患者的角度去亲身体验 。对医生和患者来说可能是一场体力和脑力的较量 。
所以一直想找个合适的时机 , 亲身体验一下自己平时胃肠镜操作会给患者带来怎样的“痛苦” , 也希望能设身处地为患者着想 , 改进操作方法 , 让患者更舒服 。
Q
经历过一次 , 为什么会想到“再来一次”?
陈东达:随着胃肠镜技术的发展 , 胃肠镜在发现消化道肿瘤 , 尤其是早期癌症方面发挥着越来越重要的作用 。一年前 , 我在给一个17岁的少年做肠镜的时候 , 发现是肠癌晚期 , 手术效果不好 。就在最近 , 又陆续发现了3名年仅30岁左右的早期胃癌患者 , 为患者赢得了及时早期治疗的机会 。
2018年第一次尝试的时候 , 没有观察清楚胃的各个部位 。当时用的超细胃镜 , 清晰度略低 , 留下了一些遗憾 。距离上一次已经三年多了 , 胃镜技术进步了很多 , 于是又产生了复查的想法 。当然 , 一部分原因是住院医师学习胃肠镜热情高涨 , 顺便也成为教学楷模 , 自学成才 。
Q
给自己做胃镜最大的「痛苦」是什么?
陈东达:我个人经历了三次恶心 , 还好他们通过方法及时缓解了 。自己胃镜的位置是坐着的 , 选择超细胃镜 。我想通过鼻腔进入镜子 。可惜我的慢性鼻炎挡住了我的去路 , 只能改口 。我没喝利多卡因胶浆 , 就把胃镜生吞了 。
镜片穿过舌根后部后 , 明显有恶心反射 。恶心的那一瞬间 , 会厌软骨被抬起打开食道口 , 镜子很方便的进入食道 , 反应很小 , 很快就能缓解 。
陈博士每日工作图表
下一步是沿着食管腔的方向慢慢进入镜子 。这时候镜子在动 , 继续往里移 。因为是坐的姿势 , 和平时的左卧姿势不一样 。顺着腔进入镜子 , 注入气体使胃腔充分扩张 , 就可以看到前方的胃体和胃窦 。这时候你会感觉到肚子里吹泡泡的声音和震动 , 太生气就会打嗝 。这时候就会有第二波恶心 。