注意事项 对诊断可产生干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性,尿糖班氏试剂测定呈假阳性(仅在应用大剂量烟酸时发生) 。
〖药名〗烟酰胺(Nicotinamide)
〖其它名称〗维生素PP
〖适应证〗烟酰胺缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而引起糙皮病 。本品胃肠道易吸收,吸收后分布到全身组织 。用于补充营养及治疗舌炎、皮炎等 。
〖慎用证〗妇女孕早期不宜使用 。
〖药物相互作用〗异烟肼与烟酰胺两者有拮抗作用,长期服用异烟肼时,应适当补充烟酰胺 。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服:成人每次40~100毫克,每日3次 。
〖用药观察〗常见有皮肤潮红和瘙痒,个别病人用药过程中可出现头晕、恶心、食欲不振等不适感觉,停药后即可消失 。
〖药名〗叶酸(Vitamin M)
〖其它名称〗维生素M,维生素Bc,蝶酰谷氨酸
〖适应证〗为细胞生长和分裂所必需的物质,参与体内核酸和氨基酸的合成
,并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟 。临床用于①用于各种巨幼红细胞性贫血,尤其适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞贫血 。②配合其他药物治疗肿瘤 。
〖剂型〗片剂 。15mg 。
〖用法用量〗成人用法为5~10mg/次,3次/日,直到血象恢复正常 。儿童5mg/次,3次/日 。
〖用药观察〗叶酸基本上无毒性,罕见过敏反应 。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状 。大量服用叶酸时,可引起黄色尿 。
〖药名〗维生素C(Vitamin C,Ascorbic Acid)
〖其它名称〗维生素丙,抗坏血酸,力度伸,维体康
〖适应证〗维生素C在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用 。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,具有降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用,并参与解毒功能,还有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用 。本品用于补充营养及治疗坏血病、齿龈肿胀、齿龈出血,以及用于各种急、慢性传染病或其他疾病以增强抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期的辅助治疗,也用于过敏性疾病的辅助治疗 。
〖慎用证〗①半胱氨酸尿症;②痛风;③高草酸盐尿症;④草酸盐沉积症;⑤尿酸盐性肾结石;⑥糖尿病(维生素C可能干扰血糖定量);⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血);⑧血友病;⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加);⑩镰形红细胞贫血(可致溶血危险) 。
〖药物相互作用〗①与维生素K3配伍,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失;②不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇及铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效;③与肝素或华法林合用,可引起凝血酶原时间缩短;④水杨酸类能增加维生素C的排泄 。
〖剂型〗片剂,咀嚼片,泡腾片,颗粒剂
〖用法用量〗口服 。每次30~500毫克,每日2~3次,每日最多不超过1克 。
〖用药观察〗
不良反应 ①每日2~3克长期服用可引起停药后坏血病;②长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;③大量应用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600毫克以上)、恶心呕吐、胃痉挛等反应 。
注意事项 ①可破坏食物中维生素B12与食物中的铜、锌离子络合,阻碍吸收,从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症;②制剂颜色变黄后不可应用 。
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