从临床医生的角度来分析 ， 确实这一次奥密克戎BF.7变异株的传染性太强 ， 德尔塔的R0是5-6 ， 奥密克戎超过了10 ， bf.7又是目前国内奥密克戎家族里传播力最强的 ， 且奥密克戎喜欢在上呼吸道繁殖 ， 意味着感染者能够通过说话、咳嗽 ， 感染给更多的病例 ， 周围的人更容易传染上 ， 奥密克戎轻症较多 ， 也容易降低警惕性 。
此外 ， 奥密克戎感染后1天就可排毒 ， 两三天就可出现第二代病例 ， 因此依以前的检测频率可能漏掉一些人 ， 阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看 ， 虽然感染性增强了、代际时间变短了 ， 但感染后转阴的时间仍在7-10天 ， 也没有缩短 。我觉得这些都造成了防控的难度增加 。
由于传染性强、隐匿性强 ， 许多人感染后呈轻症和无症状的状态 ， 如未及时发现并仍去上班、上学、聚会 ， 就可能造成疫情传播 。这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播 ， 管控难度很大 。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用 。
2、奥密克戎BF.7变异株传染性变强 ， 普通医用外科口罩还防得住吗？什么情况下需要佩戴N95口罩？
李侗曾：奥密克戎BF.7变异株传染性确实强了 ， 它“采取”了更适合自己传播的策略 。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖 ， 甚至不用打喷嚏 ， 当我们咳嗽甚至大声说话时 ， 都有可能会把病毒排出来 ， 传染给周围的人 。为此我们更要注意日常的防护 。
当两个人面对面谈话时 ， 如果都佩戴了医用外科口罩 ， 那感染的风险就会大大降低 ， 因此我们外出时要尽量全程科学佩戴口罩 。而由于与面部贴合紧密程度的原因 ， 普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好 。因此 ， 当我们去风险等级更高的地方 ， 比如医院 ， 空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时 ， 建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩 。
3、目前 ， 对不同分级的患者采取什么治疗手段？
李侗曾：在症状上与奥密克戎其他变异株类似 ， 仍以上呼吸道症状为主要表现 ， 患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退等症状 ， 少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状 ， 极少数人还可能出现嗅味觉减退等 。
对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗 。但我们会区分其中的重症高风险人群 ， 比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群 ， 或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇 。这些人感染后发展为重症病例的风险较高 ， 我们会对他们进行更密切地监测 。
对于轻型、普通型病例 ， 我们主要是采取对症治疗 。比如患者有发烧、咳嗽等症状 ， 我们采用一些解热、镇痛的药物 ， 缓解患者不适的症状 。有些轻型、普通型病例 ， 经专家评估病情有较大的进展风险 ， 我们会加以抗病毒药物的治疗 。
4、近来本市将进入公共场所查验核酸阴性证明的时间由72小时调整为48小时 。许多市民的检测频率从“三天一检”变成了“两天一检” 。这样的调整有必要吗？
李侗曾：奥密克戎BF.7变异株传染性增强 ， 感染后1天就可排毒 ， 两三天就可出现第二代病例 。而患者感染后转阴的时间没有明显缩短 ， 仍需要7天到10天才能转阴 。也就是说 ， 感染者会更早具有传染性、传染性持续的时间较长 。这时候如果我们继续检测三天一检测的频率 ， 就可能会漏掉一些阳性者 。
传染性强、隐匿性强、传播速度快 ， 这些都导致防控难度加大 。如果不去采取严格的措施 ， 可能会出现医疗资源的挤兑 ， 如何进一步找到防控措施和正常生活之间的平衡点 ， 仍在努力探索 。
5、如果邻居同意 ， 阳性可以居家隔离不送方舱 。这种想法目前可行吗？
李侗曾：对于无症状感染者本人来说 ， 大多数人是愿意居家观察的 。但我们作为医生 ， 确实在临床上看到了有些老年人感染后 ， 会发展成重症病例 ， 或加重原有基础病 。

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