腰痛是很常见的骨科症状,
普通骨科门诊80%以上都是腰腿痛患者 。
其中,所谓的“腰肌劳损”占多数 。
你了解腰痛吗?
今天我们来分享一个有意思的病例:
【腰酸痛是怎么回事 女性突然腰酸的厉害】小琦因为长期的腰痛通过熟人介绍找到我 。
如果不是听取了她就诊的病史,肯定觉得她是在夸张----自诉腰痛难忍,整个后背僵硬不敢活动 。
但查体除了局部压痛、叩痛外没有其他发现 。
父亲介绍说,2年前出现的腰痛,带她到很多医院就诊过了,都说是“腰肌劳损”,尝试各种消炎止痛药、热敷、理疗,疼痛不但没有缓解,还在不断加重 。
她以前在其他医院做的腰椎磁共振检查,也只是显示肌肉组织水肿
文章插图
小琦说,也不能说之前的治疗一点用也没有,只是每次也就缓解那么几天,之后症状依旧 。
而且睡觉也痛 。看着瘦弱的小琦,我压下“肌肉劳损”的念头,再次仔细的给她查体:腰肌紧张、僵硬,广泛压痛,但也没有特异性;在第三腰椎部位有比较明显的叩击痛 。
结合以前的核磁片子,我觉得有必要做一下CT检查,排除骨质本身的病变 。
CT片子:
文章插图
这下清楚了,原来是在椎板下长了一个小瘤子----比黄豆粒略大一点的一个骨软骨瘤 。
接下来就容易了:
做了一个很小的骨科手术彻底清除肿瘤 。
由于这是个良性肿瘤,切除干净,也不会复发 。小琦术后腰痛消失,完全康复 。
文章插图
一个真实的故事就讲完了 。
工作中我还曾遇到过几例椎体骨肉瘤被当做“腰肌劳损”治疗的病例 。
涉及到腰部的疾病有十几种,几乎都会引起肌肉痉挛、疼痛,表现为“腰肌劳损” 。如果腰痛久治不愈,要考虑是否有其他问题存在 。
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