合肥城镇职工医保报销比例是多少?
答:一、门诊:
参保人员发生政策范围内普通门诊(含急诊)医疗费用,结账时凭社保卡或者医保电子凭证在定点医疗机构直接结算,统筹基金按下列规定支付:
在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊费用,医保基金年度起付标准为800元 , 支付限额为4000元, 在社区卫生服务中心(乡镇卫生院 , 以下简称基层医疗机构)、市(县)级及其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分 别为80%、70%、60%;退休人员年度起付标准为800元,支付限额为5000元,各级医疗机构的支付比例分别提高5个百分点 。【合肥城镇职工医保报销比例是多少 合肥城镇职工医疗保险细则】
?。ǘ┩üΨ搅髯教ㄔ诙ǖ懔闶垡┑攴⑸耐馀浯?药费用可纳入基金支付,支付比例按55%执行 。
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二、住院:
参保居民在我市定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,出院时在定点医疗机构直接结算 , 基本医保基金按下列规定支付:
本市一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、市属三级 医疗机构、省属三级医疗机构 , 基金起付标准分别为200元、500 元、700元、1000元 , 支付比例分别为90%、85%、80%、75% 。未经转诊跨县(市)域在三级及以下、省属三级医疗机构住院治疗的,起付线增加1倍,报销比例分别降低10、15个百分点 。急诊抢救、传染病、恶性肿瘤以及通过县域医共体牵头医院转诊的,起付标准和报销比例不变 。
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