一氧化碳中毒后遗症 _中毒

【一氧化碳中毒后遗症】今天给大家分享几个关于一氧化碳中毒后遗症的问题。以下是边肖对这一问题的总结。让我们来看看。
1 。气体中毒后遗症
二、煤气中毒有什么后遗症
三、一氧化碳中毒严重吗？有什么后遗症
嗯，我想想。。。一氧化碳中毒 (CO P )是一个比较棘手的问题，如治疗不及时、治疗剂量不够、疗程不足，则有可能出现两个不良后果：
1、一氧化碳中毒迟发*脑*：在病情好转后有加重，出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状，严重者甚至危及生命，一旦发生多会留有不同程度的后遗症。
2、一氧化碳中毒后遗症：一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害，如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。
中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。重度中毒者，其神经系统损害发病率几乎100％。
CO P 后引起急性神经系统损伤,可以持续数天或数周。患者神志清醒后, 经过一段“假愈期”出现迟发脑病。其最为常见的表现是精神异常、缄默、肌张力高、步态蹒跚等[ 2 ] 。尽管采用高压氧(HBO ) 治疗, 仍有10%～20% 严重CO P 患者出现迟发脑病。严重患者表现痴呆或去皮层状态。
一氧化碳中毒后遗症，迟发*脑*
一氧化碳中毒后迟发*脑*最常见的症状是锥体外系反应和精神症状，多出现在中毒后一周至一个月左右的时间，
做高压氧九十次，用营养脑细胞药物申捷，丹参等药一个月后停做康复治疗至今。迟发*脑*更好的办法还是高压氧治疗，其他无有效办法；
定义

文章插图
CO 中毒迟发*脑*, 系在部分中度、重度CO 中毒患者, 尤其是昏迷超过4 h 以上患者, 往往经过不规范的治疗或一般常规或不彻底的HBO 治疗, 一度出现好转, 神志清楚, 在15～ 40 d 后出现进行性加重的精神神经系统损害症状。可呈现神经衰弱, 各种精神异常, 锥体外系症状, 严重者再次昏迷, 呈去皮层状态。按临床表现分: 神经衰弱型, 精神异常型, 锥体外系症状及周围神经损害, 去皮层状态。
CO P 迟发脑病诊断标准及判定方法: (1)CO P 迟发脑病诊断标准[ 1 ]: 依照1987 年全国职业性CO P 诊断标准讨论会制定的标准。有明确的急性CO P 史; 有“假愈期”; 有以下症状之一: 智能障碍-痴呆, 锥体外系统功能障碍, 精神症状, 去皮质状态,局灶性神经功能缺损; 颅脑CT 检查与急性CO P 相似, 半球白质密度弥漫性降低, 基底节低密度区或灶性低密度改变。(2) 在患者CO P 后第15, 20, 25, 30,45, 60 天判定是否出现迟发脑病。
治疗方法:
1、HBO
使用压力0.2～ 0.25M Pa, 间歇吸氧30min 2 次或40 min 2 次, 中间吸空气10 min, 治疗次数30～40 次(即3～4个疗程) , 乃至60 次以上或多阶段的长疗程HBO 治疗。（HBO 治疗: 采用国产三舱七门大型加压舱群, 治疗压力为0.2M Pa, 升压25 m in, 稳压吸氧60m in (戴面罩吸氧, 氧体积分数99.5%减压40m in, 每日1 次, 共20 次) 。