匹伐他汀和阿托伐他汀有什么区别,阿伐他汀与阿托伐他汀钙片的区别 _生活百科

阿伐他汀，匹伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀主要差别【匹伐他汀和阿托伐他汀有什么区别,阿伐他汀与阿托伐他汀钙片的区别】

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他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、还有匹伐他汀都是临床常用的调脂稳斑药。他们的主要在降脂能力、副作用、药物相互作用等方面有一些不同。
1.降脂能力：辛伐他汀属于第一代他汀类药物，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀属于第三代他汀。
第一代他汀和第三代他汀相比降脂能力明显较低，目前对于使用他汀要求至少降低密度脂蛋白胆固醇30%-40% 。而辛伐他汀要达到这个目标需要每天使用20-40mg,阿托伐他汀每天需要10mg ，瑞舒伐他汀需要每天5-10mg ，匹伐他汀需要每天2-4mg 。
可以看出需要的剂量较大，第三代他汀需要较小剂量就可以，而第三代他汀中，匹伐他汀降脂能力最强。
2.副作用：他汀类药物最常发生的不良反应是头痛、失眠、腹痛、恶心，肌肉损害，肝功能异常。
不过他汀类药物有水溶性和脂溶性之分，这几个他汀除了瑞舒伐他汀是水溶性，其他都为脂溶性。脂溶性他汀更容易通过血脑屏障，所以可能更容易引起中枢系统不良反应，肌肉损害发生率更高一点。不过第三代他汀副作用相比第一代的辛伐他汀更小一点。
3.药物相互作用，他汀类药物都需要经过肝药酶代谢，如果同时使用其他肝药酶抑制剂，可能就会使他汀代谢减慢，副作用更容易发生，如果同时使用肝药酶诱导剂，可能使他汀代谢加快，导致药效下降。
辛伐他汀和阿托伐他汀经过CYP3A4酶代谢，瑞舒伐他汀仅有10%通过CYP2C9和CYP2C19酶代谢，而匹伐他汀只有很少一部分经过肝药酶代谢。
所以和匹伐他汀发生相互作用的药很少，而与辛伐他汀和阿托伐他汀发生相互作用的较多，如果同时使用其他药物，需要注意详细阅读药品说明书相互作用栏，或咨询医生或药师。
4.药物半衰期不同，辛伐他汀半衰期只有3h,阿托伐他汀半衰期14h,瑞舒伐他汀半衰期13-20h,匹伐他汀半衰期11h,可以看出辛伐他汀半衰期最短，所以需要每天晚上睡前服用效果好，而第三代他汀都为长半衰期，可以在白天服用，就可以有较好的降脂效果。
都是预防脑梗塞的药品。
这几种治疗心脑血管疾病的伐他汀药物，作用疗效基本上都差不多，只是药物化学配方上有很大的区别，再一个就是根据不同病患人群的身体情况，其他方面的疾病或是多种疾病的患者可以选用不同的伐他汀，使药物的副作用降低到最低限度。例：如果有肝硬化的患者，不宜服用其它的伐他汀，对肝的副作用太大只能服用瑞舒伐他汀，将副作用降到最低。最好以大夫开出的药方医嘱来服用，不要随便到药店购买。
阿托伐他汀钙片与辛伐他丁哪个药伤肝更重呢

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中医认为:肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。那么， ? 阿托伐他汀钙片对肝脏的影响:开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减低剂量或停用该品。服用辛伐他丁后肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。辛伐他汀是治疗高胆固醇血症的有效药品，但其可能带来的严重的不良反应不容忽视。如有不明白之处，可以登录康爱多药店咨询专业医师。