肝脏强回声是肝脏B超的一种描述,强回声往往出现在肝脏结石、肝脏血管瘤等情况,少数肝脏肿瘤也会出现肝脏强回声 。
超声图像由多个像素组成 。像素的亮度反映了回声的强度 。荧光屏上反射的像素亮度称为灰色 。超声信号按灰度可分为强回波、高回波、等回波、低回波、弱回波和无回波 。通常,反射系数大于50%的被称为强回波 。灰色明亮,后方常伴有声影,如结石、各种钙化灶等 。反射系数大于20%左右 , 称为超回声 。灰色明亮,后部不伴有声影,如肾窦和纤维组织的回声 。等回声通常是指肝、脾等实质器官的回声,低回声是指肾皮质等回声,弱回声是指肾锥体和正常淋巴结的回声,无回声通常是指无回声液体、胆囊和膀胱的回声 。对于高回声肝患者,有必要进一步明确高回声肝的病因 , 如结石、血管瘤和肝肿瘤,这些可以通过增强CT或增强MRI进一步识别 。对于肝血管瘤和肝结石患者,大多数不需要特殊治疗 。如果考虑肝脏肿瘤,则需要进一步治疗以避免肿瘤增殖 。肝脏中的强回声可能是肝内胆管钙化或肝内胆管结石 。对于肝脏内的强回声,面积相对较小 , 为点状强回声,不作特殊处理 , 只要动态随访观察即可 。如果肝脏内强回声面积较大,则需要注意是否有肝内胆管结石 。对于较大的肝内胆管结石,可能需要手术治疗 。如果没有症状 , 也可以进行动态随访观察 。如果肝内胆管结石合并胆管炎和腹痛发作,应考虑手术切除 。平常也要随访观察,应定期进行肝胆超声检查或肝胆CT检查,建议半年至一年左右复查 。
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