从这儿后，杜丽娘倍感深闺寂寞，寝食不安，整日思想梦中的情人，“似这等花花草草由人恋，生生死死遂人愿，便酸酸楚楚無人怨 。待打并香魂一片 。阴雨梅天，啊呀人儿啊，守的个梅根相见 。”无处诉衷肠，一片凄苦相思埋心中，杜丽娘相思成疾，日渐消瘦下去 。一天，看到镜子中的容颜，杜丽娘一声哀叹，她叫春香拿来丹青、素绢，自画春容，并在上题诗一首，接着又把梦中的情景说给春香听 。杜宝夫妇听说女儿病得很重，忙叫陈最良用药，让石道姑来念经，但都不见效 。中秋之夜，丽娘一病而亡 。弥留之际，她嘱咐春香把春容装在紫檀木匣里，藏于花园太湖山石下，求母亲把她葬在花园牡丹亭边的梅树之下 。
杜丽娘的魂魄来到了阴曹地府，掌管着阴曹地府的胡判官和小鬼们看到美若天仙的杜丽娘时，都惊呆了，情不自禁地感叹道“这女鬼倒有几分颜色”！胡判官念其父杜宝为官正直清廉，造福一方百姓；杜丽娘阳寿未尽，阴间情缘未了，便让她还魂阳间与情人再续前缘 。
杜丽娘魂游阳间，寻觅梦中情人 。广州府秀才柳春卿，一天梦见在一花园中，有一女子立在梅树下，说与他有姻缘，于是改名柳梦梅 。柳梦梅去临安赶考，走到南安时因病寄宿在梅花庵 。病渐好时，偶游花园，在太湖石边拾到丽娘的春容匣子，发现杜丽娘就是他梦中见到的佳人，深深地爱上了画中之人 。回到书房，他把那春容挂在床头前，夜夜烧香拜祝 。恰巧丽娘的鬼魂游到梅花庵，遇到柳梦梅正在对着自己的真容拜求，“想起爹娘何处，春香何处也？呀，那边厢有沉吟叫唤之声，听怎来？”丽娘细听，就听到柳梦梅深情地呼唤道：“俺的姐姐呵！俺的美人呵！”听到这深情的呼唤，丽娘大受感动，心想：“呀，怕不是梦人儿梅卿柳卿？”当她确认书房中对着自己的真容深情呼唤的就是生前梦中的情人时，立即现身，自称是西邻之女，和柳梦梅再度幽会 。
一天夜里，二人正在说笑，突然惊动了石道姑，一下被冲散了 。第二天夜里，二人再次相见，丽娘只好向柳梦梅说出实情，求柳梦梅三天之内挖坟开棺 。天亮后，柳梦梅和石道姑一起挖坟开棺，杜丽娘起死回生 。
后来，柳梦梅考取功名，才子佳人大团圆，杜丽娘和柳梦梅终成眷属 。
一个梦，家传户颂，流传至今，打动人的不是故事本身，而是真情，更是那种千回百转的情之所至 。剧作通过杜丽娘的遭遇，表达了对青春难再的珍惜，对韶光流逝的惋惜，对纯真爱情的憧憬，正是人们心中对爱的那份执着，对那份忠贞不二、至死不渝的真爱的强烈渴望，所以才在人心中扎根，才在舞台上不败 。

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