最近,在北京大学第一医院“华夏医学论坛·泌尿生殖2015:中俄男科学论坛暨北大医院男科中心十周年庆典上,专家强调因为男方原因所致不孕不育占近1/3,而手术可以有效治疗梗阻性无精症、精索静脉曲张等造成男性不育的疾病 。无精症在正常男性人群中的患病率为1%~2%,也就是说100个男性中 , 就有1~2个人是无精症,其中20%属于梗阻性无精症,80%为非梗阻性无精症 。梗阻性无精症中,附睾梗阻占到30%~67%,可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通,成功率可达80%;输精管医源性梗阻占到2%~6% , 可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通 , 成功率75%~99% 。非梗阻性无精症的治疗比较困难,而显微镜下睾丸取精术可帮助60%的非梗阻性无精症患者取到精子 。精索静脉曲张患病率为10%~15%,在男性不育症患者中发病率可达40% 。手术是治疗精索静脉曲张最有效的方法,常用的手术方式有三种:精索静脉高位精索结扎、腹腔镜精索静脉结扎、显微镜下精索静脉结扎术,高位结扎和腹腔镜结扎可以使自然受孕率提高20%~30% , 而显微镜下精索静脉结扎术后受孕率接近50% 。【一百个男人无法 一百个男人就有两人无精】同时,显微镜静脉结扎可以大大降低曲张复发、鞘膜积液等并发症,提高手术效果 。
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