泉州医保封顶线 泉州医保热点问题解答

泉州医保封顶线 泉州医保热点问题解答

一、参加城乡居民医保的参保人生育,可以报销生育医疗费用吗?
可以 。
参加城乡居民医保的参保人虽然没有生育津贴(参加职工医保的企业类参保人才能享受生育津贴待遇) , 但生育医疗费是可以报销的 。
具体报销额度 , 各统筹区政策有所不同 。
二、医保卡丢失期间如何就医?
当前,医保卡已不是唯一的就医结算凭证,福建省定点医药机构已支持通过医保电子凭证就医购药 。相比传统的医保卡 , 电子凭证就医具有更加方便快捷等优点 。如医保卡丢失,应尽可能通过电子支付凭证就医购药 。如因各种原因电子凭证也无法使用,可先行垫付医疗费用,后凭发票、清单原件、病历原件及复印件(其中门]诊应提供门]诊病历、住院应提供出院小结)、银行账户等相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销 。如涉及补充报销、保险公司补偿报销等情况,请自行复印留底 。

三、外省人员长期在闽工作生活,如何参加本地医保?
1、外省人员在我省就业的,可直接在用人单位所在地参加职工医保 。
2、外省人员在我省未就业的,拥有本地户口或居住证可申请参加所在地城乡居民医保或以灵活就业人员身份参加职工医保;

3、外省人员在我省就读大学的,原则上应参加学籍所在地城乡居民医保,向学校申请参保登记,由学校统一向医保经办机构申报 。
四、如何线上办理省内医保关系转移接续?
职工医保参保人员(不含退休人员)和居民医保参保人员,因跨统筹区就业、户籍或常住地变动等,需按规定办理基本医疗保险关系的转移接续,包括个人医保信息记录的传递、职工医保个人账户资金的划转和医保待遇衔接,可以通过线上办理省内医保关系转移接续 。

参保人可通过闽政通APP和“福建医疗保障”小程序申请办理省内转移接续 。
以闽政通为例:
1.在闽政通APP首页 , 点击[医保服务]进入 。点击切换参保地选择已正常参保的城市 。
2.在业务经办栏目点击[省内转移接续申请]进入 。仔细核对个人信息 , 选择正确转出地经办机构医保区划,点击[保存]完成申请 。
3、在我的医保栏目点击[关系转移申请进度查询] , 查看业务办理进度 。
五、办理医保跨省转出如何线上打印参保凭证?
您可以登入闽政通APP、微信或支付宝小程序“福建医疗保障”通过身份认证后进入服务大厅,在“业务经办”中选择‘基本医疗保险参保凭证”打印出《基本医疗保障参保(合)凭证》后,持该凭证向现参保地的医保机构申请医保关系转移接续 。
六、如何查询本年度医保费用累计消费情况? (普 通门诊、门诊慢特病、住院费用) ?
以省本级医保为例,可以通过闽政通APP的医保服务点击“年度综合累计值查询”中的“年度结算累计信息查询”进行查看 。进入“年度结算累计信息”查询”界面后,自行调整选择查询普通门门诊、门诊慢特病或住院费用累计情况 。
各统筹区的查询途径略有不同,具体可咨询当地医保经办机构 。
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