高危NMIBC 患者,应优先使用全剂量的BCG,灌注时间为 1~3年 。如果BCG无法获得或患者拒绝使用,可以考虑使用膀胱灌注化疗药物 。
极高危NMIBC,应和患者沟通尽早实施根治性膀胱切除术 。
【光伏ibc是什么意思 ibc是什么意思】不适合或不愿接受根治性膀胱切除术的高危NMIBC患者,若BCG无法获得或患者拒绝使用,MMC热灌注化疗或电动灌注化疗可以作为替代方案 。
BCG灌注失败的高危NMIBC首选根治性膀胱切除术,若患者拒绝或因身体原因无法耐受手术,可以参加新药临床试验,包括免疫治疗(PD-L1/PD-L1抗体、ALT-803)、基因治疗、抗体偶联药物和溶瘤腺病毒等 。前期研究结果显示,这些新药的有效率(3和12个月)分别为40%~82%和17%~44%,远期疗效仍有待进一步观察 。来源:非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识 (2021版).中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组. 通信作者:叶定伟,复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
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