测量时间:10—14周(CRL约4.5~8.4cm)异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加 。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差 。
文章插图
(1)适应证
适合所有孕妇,尤其是有以下适应证的`孕妇:
孕妇年龄18岁或≥35岁孕妇
夫妇一方是染色体平衡易位携带者
孕妇染色体异常
孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病
孕妇吸烟、酗酒
孕早期有X线照射史或病毒感染史
有异常胎儿妊娠史
有遗传病家族史
试管婴儿
(2)检查内容
①胎儿数目及绒毛膜性
②胎心搏动
③胎儿生物学测量:头臀长
④测量NT
⑤胎儿附属物:
超声波检查的方法有哪几种?
超声检查即利用超声波原理作用于人体,来判断人体组织的生理特性、形态结构与功能状态的一种非创伤性检查方法 。超声检查的特点是:操作简便、可多次重复、切面灵活多样,且无放射损伤,同时具价廉、安全、无痛、定位可靠报告及时等 。超声波检查宜做近期跟踪复查,以掌握病情的动态,同时也可作为产期健康检查项目之一,以便早期发现病变 。超声波检查的方法有4种,即A型(示波)法、B型(成象)法、M型(超声心动图)法、扇型(两维超声心图)法(多普勒超声法) 。
B型法,即B超检查在腹部应用最广,能显示肝、胆、脾、胰、肾及肾上腺的正常解剖,判断有无病变,病变是囊性或实性、良性或恶性 。
B超腹部检查必须在空腹状态下进行,尤其是对胆囊的观察 。妇产科病变,如子宫及附件肿瘤,也应首选B超检查 。妊娠时做B超检查,可确定胎儿的数目、发育情况、胎盘的位置等 。膀胱检查时,受检者处憋尿状态,对病变的显示更清楚 。乳腺病变也可用B超检查 。但是B超也有其局限性,不适宜检查含气的结构(如肺),也不适宜检查骨及被骨遮蔽的结构 。
扇型法可得到心脏各种切面图象,并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现,检测心脏和血管的血流动力学状态,尤其对先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况,有较大的诊断价值 。多普勒彩色血流显象,以实时彩色编码显示血流的方法,即在显示屏上以不同彩色显示不同血流方向和流速,从而增强对血流的直流感 。心腔中存在的小血块以及瓣膜上的裂口等改变也可被发现 。此外,经颅超声多普勒对脑血管病的诊断,及腹部血管检查对肾功能狭窄、胎儿脐带绕颈等的诊断均有很高价值 。
M型法可根据体内心脏等结构活动,记录其与胸壁(探头)间的回声距离变化曲线,从记录的曲线图上,可清晰认出心壁、室间隔、心腔、瓣膜等特征 。可用来诊断多种心脏病 。对心房内粘液瘤检出率极高 。
A型法主要从示波上的波幅、波数、波的先后次序等,来判断有无异常病变 。可诊断脑血肿、脑瘤、囊肿及胸腹水、早孕、葡萄胎等 。但由于此法过分粗略,现已基本淘汰 。
有关超声波的知识有哪些?
超声波可由较坚硬的水晶材料振动而产生 。由于超声波的频率高,波长短,因此近似直线传播,能形成射束,能量容易集中,所以它能形成很大的强度 。一些无法利用光线观测的地方,有时可以利用超声波来探测 。
如不同物体的密度和弹性都不一样,超声波反射或吸收的情形也不相同,所以,可以利用超声波的回声来探测金属内部的裂痕、人体内部的组织或母亲体内的胎儿等 。超声波可作医学检查 。如观察胎儿的生长情况,检查人体内部的组织器官等 。
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