甲状腺结节边界清晰 甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗 甲状腺结节边界欠清要怎么办
甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗1不一定的 。
甲状腺结节边界欠清是做完超声检查后显示的一种结果 , 有80%-90%的可能性是恶性的 , 但也有15%的可能性是良性的 , 单独的一份超声检查结果并不能判别甲状腺结节的良恶性 , 还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别 。
甲状腺结节边界欠清要怎么办2如果检查结果出现“甲状腺结节边界欠清” , 考虑恶性的可能比较大 , 建议先进行检查 , 确诊为恶性的话则需要尽快安排手术 。
1.细胞学检查建议先进行针刺活检 , 操作方法为:在B超定位下 , 用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织 , 然后由病理科医生在显微镜下观察该组织 。
细针穿刺可获取结节部分组织 , 是术前可获取的最高级别证据 , 是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法 。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力 , FN A的诊断准确率可达95% 。
在细胞学标本中 , 也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断 , 如BRAF基因的检测 , 有助于提供更多肿瘤相关信息 , 帮助诊断 。
2.临床医师判断临床获取的检查有着个体化的特征 , 任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性 , 需要有经验的医生根据所有检查综合判别 。
3.手术治疗如果通过B超定位下进行细针穿刺 , 确定甲状腺结节为恶性 , 那么为了避免其转移、侵犯周围器官 , 则是需要进行手术治疗的 。
甲状腺结节手术前检查项目3在甲状腺手术前 , 患者会进行一系列检查 。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查 。
一、常规术前检查①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能 , 乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况 , 肝肾功能是否正常 , 而且排除了传染病术中感染的情况 。
②胸片、心电图:评估患者的心肺功能 , 手术耐受情况 。
二、甲状腺手术检查①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体 , 只需要抽血即可;
②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查 , 由于甲状腺结节基本上没有症状 , 医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查 , 可以初步判断结节的良恶性 。
③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺 , 细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上 。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌 。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌 , 髓样癌只能通过术后病理确诊 。
④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经 , 喉返神经支配着声带活动 , 需要术前确定声带的活动是否完好 。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经 , 若神经受损可能会影响后续手术的方式 。
三、手术体位训练除了术前检查外 , 患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头 , 头向后仰 , 练习时由短至长 , 直到能坚持2小时 。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感 。
甲状腺结节良性手术有风险吗4任何手术都具有一定的风险性 , 甲状腺结节手术也是一样的 , 主要有下列风险:
1.术后出血甲状腺部位关键 , 血管神经都很丰富 , 手术的时候处置完了 , 当时可能看不出什么来 , 术后出血 , 压迫神经等都会造成很危险的情况 。
2.术后呼吸道感染甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的 , 那里有丰富的血管神经 , 处理不好就很容易出现危险或者并发症 , 特别是术后也要做好护理 , 注意呼吸的情况 , 帮助或鼓励病人咳痰 , 以免粘痰在气管内滞留 , 引起呼吸道感染 。
3.术后呼吸困难、窒息如手术前甲状腺肿块较大 , 长期挤压气管 , 致使气管软骨软化失去支撑 , 造成气管塌陷 , 痰液阻塞 , 在短时间内病人会出现呼吸困难 , 甚至窒息
4.术后切口周围水肿甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬 , 因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣 , 这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中 。
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