服用阿司匹林5大误区
很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的,《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及 6.8 万名患者的新研究发现超过 1/10 的患者服用阿司匹林不当 。
1、服用阿司匹林,你是否经过专业医生的风险评估?
如果未经过专业医生的评估,不可经常服用阿司匹林 。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素 。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准,用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当 。当然如果停用,也不能随意停用,也需经过专业评估 。
2、服用阿司匹林病史,你隐瞒了吗?
当你因其它疾病就诊时,你应该向医生说明 。因为它与其它药物有相互作用,更常见的是如果这段时间要接受其它手术,你应该知道手术的额外风险 。由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大 。平诊手术,医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林 。如果急诊手术,则需再次评估手术必要时 。
3、阿司匹林并非灵丹妙药 。
阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作 。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大,包括退热、解痛、抗癌,因此有时其作用会被夸大 。但阿司匹林并非灵丹妙药,并非万能药物 。在心脏病和卒中预防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要,而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧,免于心脑血管病了 。也有人将它当作降脂药物使用,误认为他汀类 。
4、阿司匹林是床头救命三宝之一?真有这么神奇吗?
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一,所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命 。真有这么神奇吗?心肌梗死发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,对延缓疾病发展有一定作用 。对心肌梗死急救时,服用阿司匹林可使死亡率下降 20~30% 。
欧洲的胸痛指南中建议,怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救,同时服用阿司匹林 。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药 。急救时,剂量不能太小应达到 300 mg,应嚼碎服用,吸收迅速尽快发挥药效 。
5、与其它药物合用,要慎重 。
与其它药同用时会增加额外的风险:
① 阿司匹林与维生素 B1 同服,会增加患者的胃肠道反应;
② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用,易致患者出血;
③ 与降糖药 D860 同用,易致患者出现低血糖反应;
④ 与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;
⑤ 与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;
⑥ 与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒 。
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