肠阻塞 有些婴儿有先天性的肠扭转,即肠子打结而形成肠阻塞,除了腹胀,也可能出现持续呕吐的症状 。
先天性巨结肠症 先天性巨结肠症的婴儿由于某一段肠壁缺乏神经节细胞,因此阻断由上而下的蠕动波传导,造成肠道内容物及粪便堆积在有神经节和无神经节肠段的交接处近端 。
经过一段时间后,交接处近端的肠道逐渐扩大、增生及变厚,但远端无神经节细胞的肠段仍保持狭小 。
这种肠道疾病可能造成便秘、发烧、呕吐、腹泻、腹胀,症兆是宝宝出生时胎便解得较慢,若出生后一天或两天才解胎便,就有可能罹患此病 。
电解质不平衡 宝宝体内电解质不平衡如低血钾也容易造成胀气,不过低血钾通常会合并其它病症,通常不会只有肠胀气的症状 。
便秘 一般儿科医师在评估胀气时就会询问宝宝排便的状况是否正常,粪便一旦待在大肠时间过久,即会增生坏菌,进而发酵产生气体 。
许多家长会以为每天排便才正常,但其实喝配方奶的宝宝平均1~2天会解便一次,喝母奶的宝宝则可能一个礼拜甚至10天才会排一次便,因此观察的重点是宝宝排便的颜色及形状 。
若粪便稀稀糊糊、不成型,则可排除便秘的可能;假使粪便又干又硬,解便时卡在肛门口、用力挤也挤不出来,或排便完有肛裂、流血的现象,即可判断为便秘 。
对于便秘的宝宝,四个月以上可以开始添加副食品,四个月以下的宝宝排除因疾病引起的便秘,医师会开软便剂、益生菌或建议换喝另一种品牌的奶粉 。
宝宝胀气治疗方法
拍嗝 拍嗝目的是透过振动让宝宝排出上消化道的空气,减少胃部压力 。许多妈咪会在宝宝喝完奶后才拍嗝 。
但正确方法是在喝奶过程中协助宝宝陆续排出气体,傅承伟医师建议可以间隔5~10分钟拍嗝一次,不过也要视宝宝喝奶状况 。
若拍嗝频率过于频繁反而会中断宝宝喝奶意愿,甚至导致哭闹 。拍嗝方式有三种,首先是将宝宝身体打直抱在肩膀上,一手轻轻固定宝宝,另一手手掌弓成杯状轻拍宝宝的上背部 。
第二种方式是妈咪坐着,让宝宝面向自己坐在大腿上,一只手撑住宝宝的头及下颚,另一只手弓成杯状轻拍宝宝的上背部 。
第三种方式是妈咪坐着双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下;妈咪一只手固定宝宝下半身,另一只手掌同样弓成杯状轻拍宝宝上背部 。
协助宝宝转过身趴下的过程中,妈咪也可以将手伸到宝宝肚子上按摩或轻拍背部,之后再将身体扳正拍嗝 。
按摩 按摩有助宝宝排出大肠中堆积的空气,不过许多家长都不知道如何按摩才能帮助宝宝排气,妈咪在按摩时要沿着大肠排列的方向按;
可单手握拳,用指节相连的平面处按压宝宝的右下腹,再以打小圈圈的手势开始往前推,垂直向上到肚脐做顺时针按摩,如在腹部打一个问号,而因为左右两侧的大肠在身体后方 。
因此妈咪在按摩到左右两侧的腹部时,须稍微加重力道往下压,才能有效刺激到大肠,如果只按摩肚脐周围皮肤,无法有效刺激大肠排出空气 。
过去父母常用薄荷油做为宝宝胀气时按摩的润滑剂,薄荷有可能抑制神经系统,造成癫痫、呼吸停止等症状,因此2岁以下幼童不宜使用薄荷油 。
另外,蚕豆症的宝宝也不能涂薄荷油,父母使用胀气膏时须留意成分,可改用乳液按摩 。
摄取益生菌 益生菌也常用来消除胀气,摄取益生菌可以抑制肠道滋生坏菌,也有助修复被细菌破坏的肠道、提升肠胃消化机能、帮助分解乳糖及制造消化酵素,常见的乳酸菌、比菲德氏菌都属于益生菌 。
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