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共同通道梗阻
大约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹 ， 由于多种原因造成Oddi括约肌炎性狭窄、十二指肠乳头炎、开口纤维化等 ， 导致胆汁不能通畅流入十二指肠内 ， 而反流至胰管内 。胰管内压升高 ， 致胰腺腺泡破裂 ， 胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中 ， 具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化” ， 发生胰腺炎 。据统计约30％一80％为胆囊炎、胆石症所引起 。
暴饮暴食
酒精对胰腺有直接作用及局部刺激 ， 造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻 ， 加之暴食引起胰液大量分泌 ， 胰管内压骤增 ， 诱发本病 。有人统计急性胰腺炎约20％一60％发生于暴饮暴食后 。
血管因素
实验证明 ， 向胰腺动脉注入直径8—12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉 ， 可导致急性出血坏死型胰腺炎 。可见胰腺血运障碍时 ， 能发生此病 。所以当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中 ， 可使小血管阻塞而导致胰腺坏死 。
感染因素
腹腔、盆腔脏器的炎症感染 ， 可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎 。伤寒、猩红热、败血症 ， 尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力 ， 也易引起胰腺急性发病 。
【急性胰腺炎是怎么引起的】