内分泌不孕( 三 )


内分泌不孕

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甲亢(3)甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合徵、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下 。卵巢早衰
内分泌不孕

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卵巢早衰简易图卵巢早衰是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经 。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在 。这时候在临床上表现第二性徵衰退,出现失眠、盗汗、面赤潮热、烦躁易怒等更年期症状;免疫力低下,易感冒,血卵泡刺激素水平相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显着低落,检查内生殖器明显萎缩,阴道黏膜薄而充血 。闭经引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:(1)疾病 。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱 。这些原因的影响,都可能不来月经 。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮 。(2)生殖道下段闭锁 。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分是先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流 。这种情况称为隐性或假性闭经 。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治癒的 。(3)生殖器官不健全或发育不良 。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮 。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经 。(4)结核性子宫内膜炎 。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经 。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误 。(5 )脑垂体或下丘脑功能不正常 。脑垂体能分泌促性腺激素 。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用 。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进而影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经 。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经 。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等 。由下丘脑引起的闭经比较多见 。如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果 。不可讳疾忌医 。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差 。青春期女性闭经能否治癒的问题,取决于闭经的原因 。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改变、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复 。少数因病引起的闭经,如多囊卵巢综合徵、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复 。但是有些闭经不能治癒,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经,是不能治癒的 。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚 。即便对于不能治癒的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何 。生活不规律,压力突然增大,也会造成闭经 。多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome, PCOS)是生育年龄妇女常见的一种複杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是最常见的妇女内分泌紊乱疾病之一 。其特徵为多毛,无排卵与肥胖,并对生殖有很大影响 。