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狂犬病疫苗⑵无咬伤(暴露前)预防 。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗製造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均套用狂犬病疫苗进行预防接种 。（3）美国CDC（疾病与预防中心）资料显示，被猫狗抓伤或咬伤后（暴露后），可以观察动物10天，如10天后动物正常，则不应该注射疫苗（10天观察期内也无需注射） 。同时据美国历史资料显示，在有记录的历史上，还未有一人被观察10天后正常的猫狗感染狂犬病的案例出现 。使用方法剂量剂量：国产精製VERO细胞狂犬病疫苗及精製地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安瓿,效价≧2.5IU 。巴斯德精製VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安瓿,效价≧2.5IU 。规程（世界卫生组织推荐首选规程）：咬伤后预防0,3,7,14,30无咬伤预防0,7,21具体方法(1)咬伤后预防 。对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同 。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射 。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针 。
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狂犬病疫苗⑵凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果 。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例 。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清 。(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针 。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针 。(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射 。儿童应在大腿前内侧区肌内注射 。(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液 。伤口处理(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义 。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底 。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦 。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理 。(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应儘可能暴露 。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清 。(3)必要时使用抗生素或精製破伤风抗毒素 。(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白 。(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果 。免疫效果该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标 。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml) 。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年 。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程式完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗 。反应及禁忌接种反应局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大 。全身反应:精製VERO细胞狂犬病疫苗和精製地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微 。禁忌 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症 。预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种 。对链霉素、新霉素过敏者慎用 。被疯动物咬伤后，未注射狂犬疫苗，也不一定都会发生狂犬病 。是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关係 。注意事项(1)若发现製品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用 。(2)疫苗应在有效期内使用 。(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应 。(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清 。(5)备用1:1000肾上腺素 。有效期狂犬病疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗 。在被咬伤24小时内，应到防疫站注射人用狂犬疫苗，然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升，重度咬伤的各肌注2毫升 。对于严重咬伤的，如伤口深度超过1厘米，或者伤口靠近头部，光打疫苗还不够，应儘早在伤口及周围注射抗狂犬病免疫血清，以提供早期的保护性抗体 。另外，狂犬病疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗 。接种常识狂犬病是一种自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起 。人体由于被唾液腺中含有狂犬病的动物咬伤，或由于抓伤处染有含狂犬病毒的唾液而感染 。其临床表现为急性脑炎，最终导致死亡 。狂犬病广泛分布于世界各地，每年世界上有百万人口因暴露于狂犬病毒而接种疫苗 。儘管如此，仍有5万人患病死亡，特别是在开发中国家患者往往不能及时接种而造成死亡，狂犬病的实际死亡数可能比上述数字还要高 。狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20－90天，其潜伏期短则几天，长可达6年，狂犬病一旦确诊，100%死亡 。由于尚无特效治疗，暴露后只有立即实施免疫接种才能倖存 。免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施 。1、接种对象，适用于以下两种情况：（1）暴露后免疫（被咬后）：被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者 。（2）暴露前免疫（被咬前）：经常暴露于危险的专业人员：兽医（包括兽医院的学生），与兽医一道工作的技术人员，处理狂犬病病毒污染物品的实验室人员，动物标本剥製人员，猎场看守人，狂犬病流行地区的林业人员、农民等，有暴露于狂犬病危险的婴儿 。2、禁忌症：（1）暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，对疫苗接种无任何禁忌症 。（2）暴露前免疫：对妊娠、急性发热性疾病时，可推迟接种 。3、使用方法及效果：（1）暴露后免疫：接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射 。根据感染的深度及危险程度，严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即产生保护性抗体 。（2）暴露前免疫：採用世界卫生组织推荐的方案，接种3次（当天、第7天、第28天） 。4、接种反应及注意事项：注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应 。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗 。确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，避免性行为，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用 。免疫失败原因1、疫苗质量欠佳 。一般来说，投放市场的疫苗是能够达到国家质量标準要求的，但如果没有严格按照规定的条件要求贮藏运输的话，也会使疫苗质量受到严重影响，导致人为的免疫失败 。2、免疫接种程式不规範 。免疫失败还与暴露（又称感染）后处理不正确有关 。比如被动物咬伤后，只注重疫苗的接种，受伤局部忽视了免疫血清的浸润注射 。3、暴露前免疫缺失 。狂犬病的潜伏期多为30～60天 。但部分病人从暴露到发病的时间较短，在狂犬病疫苗还未全程接种完即发病 。这些病人即使接种高质量的狂犬病疫苗也难以得到保护 。