狂犬疫苗( 二 ) _生活百科

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致病病理(5)如果免疫效果该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml) 。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果接种反应局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应：精製VERO细胞狂犬病疫苗和精製地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。(2)禁忌治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素、新霉素过敏者慎用。注意事项(1)若发现製品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。(2)疫苗应在有效期内使用。(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动、熬夜，以避免引起反应或影响抗体产生。(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。(5)备用1:1000肾上腺素。常见问题1．什幺是狂犬疫苗？狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早製造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地套用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应毒种来製造疫苗。我国现在製造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培养后，收穫毒液，经浓缩、纯化、精製并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。

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预防手册2．为什幺注射狂犬疫苗能预防狂犬病？狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。3．被动物咬伤后怎幺办？如果被动物（如狗、猫、狼等）咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反覆彻底清洗乾净，这样可将侵入的病毒大部分沖洗掉，然后儘快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围套用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，儘可能让伤口暴露。注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关係。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。4．注射狂犬疫苗有哪些禁忌证？由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗无禁忌症。5．动物咬后皮肤未伤，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗？被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。6．被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗？被疯动物咬伤后，未注射狂犬疫苗，也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素存在直接关係。7．注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射？被动物咬伤、抓伤后，全程注射狂犬疫苗，这时机体就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3－5个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。发明者发明狂犬疫苗的是着名的法国生化学家路易斯·巴斯德。一开始，巴斯德将狂犬病毒注射到家兔的体内，让病毒经过传代，再注射到健康狗的体内，他发现：经过多次传代后，病毒的毒性大大降低。将这种病毒注射进健康狗的体内时，狗不仅不会发病，且能对狂犬病毒产生免疫力。这一动物实验取得成功后，巴斯德又将多次传代的狂犬病毒随兔脊髓一起取出，并进行自然乾燥减毒。然后把这种脊髓研成乳化剂，用生理盐水稀释，製成了最早的兔脑基髓製备的减毒狂犬疫苗，并在治疗人的狂犬病时取得了成功。虽然现在科学技术不断发展，人类目前用得最多的是人用狂犬病纯化疫苗，巴斯德的疫苗早已不再使用，但是，巴斯德是第一个成功发明狂犬疫苗的人，并用他的疫苗拯救了很多狂犬病人。可以说，没有他，人类是很难战胜狂犬病的！在人类与死神的对抗中，他的功勋会被后人永远铭记！