医疗卫生科学流行病学( 三 ) _生活百科

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流行病学书籍进行环境流行病学调查，必须避免把环境与机体割裂开来，孤立和片面地进行研究。所以要求调查样本要具有代表性、调查设计要有对比性、获取资料要注意有效性。环境污染物或某种有害因素对人群健康影响的特点是低浓度、长时间的慢性危害。因此，在选择调查对象时，应选取具有代表性的样本。样本越大，越能反映实际情况。但这样一般耗费人力、物力较大，需要时间也长。所以实际中多採用抽样调查等方法，这样既可节约人力、物力、时间和经费，又可获得预期的结果。环境流行病学对所要调查的某种特异性或非特异性疾病或病前效应的判断依据，须事先加以统一，并排除环境污染物和生物检测材料的採样或检测方法中的干扰因素。此外，还要注意环境中多因素联合作用。在研究某一已知因素时，力求排除其他因素的干扰；在研究原因不明的健康异常或疾病时，力求探明主导因素和辅助因素的作用。在环境流行病学研究中，运用分析流行病学方法对探讨环境性疾病的病因有很大作用。定群追蹤调查是依据有关学科提供的资料或描述流行病学的调查结果，选取某一暴露人群与条件相同的对照人群，进行一定期限的追蹤和观察，然后将两个人群所发现的某种疾病或健康异常加以比较，以查明某种疾病或异常发生的决定因素。随着研究领域的逐步扩大和统计学的不断发展，引入了多变数的分析方法。电子计算机的广泛套用和某些数学模型的建立，又为进一步探索环境因素与健康异常或公害病之间的动态定量关係开闢了广阔的途径。课程流行病学课程内容包括总论和各论两部分。总论介绍流行病学的基本概念、基本知识、基础理论。各论介绍流行病学在疾病防制中的套用，主要涉及当前对人群健康危害较大的传染病、慢性非传染病，例如心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统传染病、消化系统传染病、性传播疾病和爱滋病以及伤害等。

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流行病学书籍简介内容流行病学简史、套用、与其他学科的关係。病因概念的发展、病因模型及疾病发生的多因性。现况研究资料的分析步骤与方法；筛查方法的串联与并联的设计与计算。病例对照研究样本的计算；实施过程中的注意事项。样本大小的具体计算；实施过程中的注意事项。实验研究方法的分类；样本大小的具体计算；研究对象具体的随机分组方法。疾病自然史与三级预防的关係。各论学习中简述相应疾病的三间分布特徵及其影响因素。讲述内容流行病学的定义和特徵。描述分布的常用测量指标（发病率、罹患率、患病率、死亡率、死亡专率、病死率）的意义、用途与计算方法。描述疾病流行强度的常用语：爆发、散发、流行和大流行；疾病的三间分布的概念及主要内容。病因的定义及病因推断的原则。描述性研究在流行病学研究中的作用、特点与用途；现况研究的概念与用途；常用抽样方法的种类与特点。普查与抽样调查各自的优缺点；决定抽样调查样本大小的主要因素；筛检的定义和用途；偏倚的控制。病例对照研究、伫列研究和实验流行病学方法的定义、特点、种类与用途；研究对象选择的方式与特点；匹配的目的、实施方法与应注意的问题；影响样本大小的主要因素；主要偏倚及其控制；优缺点。疾病预防策略与措施的概念及制订原则。疾病三级预防与疾病监测的概念。传染病的流行过程，构成传染病流行过程的三环节两因素；疫源地的概念、範围与消灭的条件；传染病的预防与控制措施；中国法定传染病的数量与分类；计画免疫的概念。在各论中学习中要熟悉流行病学基该方法在控制相应疾病中的套用。重点内容疾病的人群、地区、时间综合分布的描述。流行病学探索病因的基本过程。筛检方法真实性与可靠性评价的主要指标、计算方法与意义；筛查方法诊断水平的改变对灵敏度与特异度的影响，阳性与阴性预测值的概念、计算方法与影响因素。流行病学研究设计的主要内容和实施步骤。病例对照研究、伫列研究、实验研究资料的统计分析方法，偏倚及其控制。

医疗卫生科学 流行病学( 三 )

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