伤筋


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伤筋【伤筋】伤筋伤筋,病证名 。人体肌肉、肌腱等软组织损伤 。伤筋是中医的概念,现代医学叫做软组织损伤 。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织,及一部分软骨的急、慢性损伤,统属伤筋的範围 。其伤按不同形式分,可分扭伤、挫伤两类;按病理变化分,可分为瘀血凝滞、筋位异常、筋断裂等类型;从病程分,可分为急性伤筋及慢性伤筋 。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍 。
简介出《素问·宣明五气篇》 。多因斗殴、扭挫等引起 。证见伤后局部肿胀疼痛,色呈青紫,甚则关节功能障碍,屈伸不利 。包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症 。治宜活血化瘀,舒筋止痛为要,内服可用舒筋散,或疼痛严重者给予云南白药、止痛之剂 。重在外治,可选海桐皮煎汤温洗,并可用针灸、按摩、拔火罐、水疗、蜡疗等物理疗法,局部自我之功能锻鍊亦属重要 。大多数人都听说过“伤筋”这一辞彙,有时医生也常常告诉我们“伤筋”了,但具体是怎幺回事却说不清楚;还有些人认为伤筋是运动员才有的情况,一般人不会发生的 。其实这一观点是错误的,伤筋与我们大家息息相关,如某天下楼梯不小心崴了脚脖子,那也叫伤筋 。因此,了解伤筋是怎幺回事和如何预防及正确处理伤筋就显得特别重要了 。表现伤筋的整个过程如下:早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2~3天内瘀聚凝结,功能障碍 。受伤3~4天后为中期,此时瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减 。受伤2周后为后期,这时瘀肿大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3~5周消失,功能可恢复 。正确对待伤筋是祖国医学的概念,现代医学叫做软组织损伤 。伤筋,特别是肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等损伤后,应该像对待骨折一样重视它,充分遵照医生的医嘱,积极配合治疗 。具体应注意以下几个问题:
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伤筋思想重视要像重视骨折治疗一样来重视伤筋的治疗 。中医解析伤筋是一个中医辞彙,中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋” 。其实多数的骨伤都合併有筋伤,也就是说,四肢和躯干部位的软组织损伤统称为“筋伤”,俗称“伤筋” 。依据时间的长短,伤筋又分为急性伤筋和慢性伤筋 。一般伤后二周内称为急性伤筋;慢性伤筋一般指急性期失治或治疗不彻底,造成局部隐疼或酸痛、功能障碍,常随劳累及受凉后加重,往往可反覆发作 。主要症状新伤局部疼痛及压痛明显,凡引起筋肉牵张的动作(主动或被动),均可加重疼痛 。局部可有不同程度的肿胀或瘀斑,如发生筋肉撕裂伤时,可出现较大血肿或有关节不稳定现象,甚至出现异常活动 。肢体活动均有不同程度的障碍 。
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伤筋陈旧伤常为钝性疼痛,或作某一动作时方引起疼痛 。压痛轻,无肿胀或微肿或傍晚肿胀早上消退,可有筋肉萎缩、变硬,关节活动不利或关节鬆弛无力 。劳损常多为钝性疼痛、胀痛或酸痛,压痛範围广泛,难以指出痛的集中点,常可于活动后减轻疼痛,但活动过多则可加重疼痛,或晨起疼痛较轻,而到了晚上疼痛则加重 。局部筋肉可有肿胀、强硬、或呈索条样变,亦可有肌肉萎缩无力,功能活动可有不同程度障碍 。病人每逢阴雨天症状加重,不少病人对天气变化有预感 。诊断要点1、详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何 。