什么标准是糖尿病,糖尿病的诊断标准是什么( 六 )


服糖后2小时血糖>11.1mmol/L
糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)
糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准 。这些患者称为葡萄糖耐量异常 。
空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间 。
IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军 。据有关研究报道,每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病 。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高 。
1985年世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准细则
*当有糖尿病症状时:
*一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 。或者*空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l) 。或者*如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L),或者空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l),需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验,成年人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量 1.75g/kg,最大服糖量为75g)OGTT2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/L),则糖尿病将能被诊断 。
*当无糖尿病症状时:
*一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),或者空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l),或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),并且*OGTT1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl (11.1mmol/L),或者另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/L)则糖尿病诊断成立 。
如果空腹血浆葡萄糖水平>120mg/dl(6.1mmol/L),但是<140mg/dl(7.8mmol/L),或者OGTT2小时血浆葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之间,则诊断葡萄糖耐量低减(IGT) 。
1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准
1997年美国糖尿病协会对WHO的糖尿病诊断标准进行了修改,现已被大多数国家认同,我国的糖尿病医生也已经开始采用这一新的标准来为患者诊断糖尿病 。美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是:
*有糖尿病症状,并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l) 。或者*空腹至少8小时后,血浆葡萄糖浓度 ≥126mg/dl(7.0mmol/l) 。或者*OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l) 。
但是,上述检查结果需要在另外一天进行重复测定,以对糖尿病诊断进行核实 。此外,美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl (6.1mmol/L),但是<126mg/dl(7mmol/L) 的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者,认为这些人也是2型糖尿病的后备军 。
在生活中,注意下,就应该能发现,如三多一少,吃的多,喝的多,尿的多基本症状糖尿病基本症状为三多一少:多食;由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状糖尿病环境因素
态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加 。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲 。多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分 。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系 。多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上 。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次 。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿 。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多 。消瘦:体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量 。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振 。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显...早期症状1.眼睛疲劳、视力下降;眼睛容易疲劳,视力急剧下降 。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查 。2.饥饿和多食:因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故 。3.手脚麻痹、发抖 糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延 。