移植|捐粪便,一次300元!要求来了,还要做心理测试( 二 )


在分析病情并征得李女士同意后,医生决定实施这一特殊的治疗方法。广州市第一人民医院消化内科技术团队,以聂玉强、周永健教授为首,李永强、黄红丽、周有连博士为核心骨干成员,首轮对供体筛查后,只选定一名年轻人为供者。

移植|捐粪便,一次300元!要求来了,还要做心理测试
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移植当天,医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离,经过一个多小时的分离提取出细菌,将分离后的粪菌通过结肠TET管注入患者的回盲部,患者侧卧半小时后,健康粪菌“定植”,整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。
在第一次粪菌移植后,李女士腹痛、血便的状况得到明显改善,间隔3天,李女士做了第二次粪菌移植进行巩固。移植后,她的血便消失了,大便也成形了,腹痛、乏力也明显改善。
揭秘:
便便变身良药,中间经历了什么?
从粪便中分离粪菌,对医务人员来说是不小的心理挑战。为了分离一份优质的不含病菌的粪菌群,对捐粪者的要求很高。
拿到新鲜的粪便后,医务人员立刻小心翼翼地放入实验室的设备里,放入粪菌智能化分离系统中。

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所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于粪菌移植的菌群。其流程分两个步骤,供体筛查和粪菌制备。
在粪菌制备中用到的技术手段主要是过滤和漂洗,过滤的目的是去除不溶性颗粒杂质,漂洗是为了去除可溶性杂质。
首先是耗材安装,包括过滤器、收集桶、灌装管都是一次性的耗材。捐赠者留便到专用的粪便收集桶后,通过安装粪菌收集桶到机器内,将收集桶内的搅拌棒与机器的马达连接起来。

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通过加注适当的生理盐水并搅拌,粪便就形成了悬液。粪便悬液过滤后被灌注到50ml离心管中。
最后,在生物安全柜和离心机里进行,是将菌液进行离心、去除上清,加生理盐水重悬,这一步骤重复3次,最终得到可以用于移植的粪菌悬液。分离后的粪菌用内镜观察,可以看到菌液成乳黄色或淡黄色,透明,无明显不溶物。
南方都市报(nddaily)综合报道