湿疹多发生在手掌心,且双手对称 。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主 。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联 。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害 。真菌检查为阴性 。
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人 。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感 。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性 。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史 。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等 。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈 。局部真菌检查为阴性 。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作 。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显 。真菌检查阴性 。发病原因不详,可能和手汗和精神紧张等因素有关 。如果症状不重可不处理,因该病有自愈倾向 。但起皮疹时尽量少接触肥皂洗洁精等碱性物质及酒精等,不要用手去撕脱翘起的皮,这样会加重皮损 。可外用10%-20%尿素脂,1~2次/天
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