免疫球蛋白|重医三院·好技术｜专家教你解锁夏日急救指南 “救”在生死一线间( 二 )

3、散热：全身皮肤喷洒水，尽速协助摇扇通风以促进出汗或排汗，或将冰袋（毛巾包冰块或冰凉饮料罐）放置颈部、腋下或腹股沟部。
4、喝水：意识清醒者可给予稀释的电解质饮料（如运动饮料）或加少许盐的冷开水。意识不清者请勿给予饮水。
5、送医：可拨打120或自行送医，在救护车上，也要持续协助病患降温。

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不要随便用药
当不舒适时我们的第一反应是吃药。但是中暑时服用某些药物会使情况变得更糟。如果这时发热请不要使用阿司匹林或者扑热息痛。因为可能会增加出血，特别是晒伤起泡时。这些药物适用于感染所致发热，但不宜用于中暑。如果患者呕吐或者意识不清时，请不要给他喂食东西。这时经口进食任何东西都可能引起窒息。
动物咬伤：夏季动物脾气大谨防犬咬伤、蛇咬伤
随着气温的升高，平时很温顺的小动物们也会因为炎热的天气变得易激惹，具有攻击性。加上气温升高，大家衣着单薄，小动物的抓伤更容易伤及皮肤，因此，夏季感染狂犬病的几率明显高于冬季。除此之外，随着城市生态越来越好，一些蛇类也常在公园、小区草丛等出没，蛇咬伤事件也时有发生。闫主任提醒，一旦发生动物咬伤，第一时间处理伤口尤其重要。但不同程度的伤口处理方式不同，动物咬伤的伤口医学上分为三级。
I级伤口：接触或者喂养已经接种过疫苗的动物，或者完整的皮肤被动物舔触到，这类属于I级伤口，无需惊慌，不需要治疗。
II级伤口：皮肤被动物轻度咬伤，或者无出血的轻微抓伤及擦伤，或破损皮肤被动物舔触，这类属于II级伤口，需立即彻底清洗消毒伤口，并接种疫苗。
III级伤口：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被动物舔，或者开放性伤口。III类伤口应立即处理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

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犬咬伤后的伤口处理：
1.伤口冲洗：用肥皂水和流动清水交替清洗咬伤或抓伤的伤口至少15分钟。
2.消毒处理：彻底冲洗后用碘伏或者75%酒精涂擦伤口，如果伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
3.根据伤口情况，选择是否缝合：伤口较大或者面部重伤需缝合伤口。
4.接种狂犬病疫苗：狂犬疫苗接种越早效果越好，狂犬病疫苗接种通常有两种程序，第一种程序简称5针程序：第0天(第一剂接种当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂;第二种程序简称4针程序：第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。这两种程序都是世界卫生组织认可的有效程序。
5.对于III类伤口或被野生动物咬伤的II类以上的伤口，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。因为在人体注射狂犬病疫苗的头7天内，疫苗还不能产生抗体，这时候，抗狂犬病免疫球蛋白在患者受伤后的第一周就能提供被动保护了。

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蛇咬伤后的伤口处理：
1. 切忌剧烈运动：剧烈运动加速血液循环，加快毒素吸收；因此有条件情况下患肢适当制动。
2. 尽量记住毒蛇特征：有条件下可以拍照，方便医生辨认，当然不要勉强去追踪毒蛇，避免遭受二次伤害。
3. 禁忌挤压伤口：网上经常有毒蛇咬伤后可以快速把毒血挤出来的说法，但实际操作中作用不大，毒蛇咬伤伤口小，野外没有扩创情况下挤压伤口不能有效将毒液挤出，反而将加快毒液吸收。当然更不能上嘴巴吸哦。