温实初是宫中的太医，自小一直喜欢着甄嬛 。在甄嬛入宫前曾表明心意求亲，但是甄嬛坦言一直将他当做哥哥，无法接受这段感情 。温实初并没有就此放弃，而是将对甄嬛的感情深深地藏在心底，在她入宫之后，一直无怨无悔地保护、帮助她 。虽然果郡王、槿汐等人也在背后相助甄嬛，但温实初的太医身份确实是在其中起到了重要作用 。毕竟宫中险象环生，一不小心就可能尸骨无存，且麝香害人也在其中出现了多次 。可以说，没有温实初，甄嬛也就不一定能成为甄嬛了 。
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甄嬛爱过皇帝、爱过果郡王，独独没有爱过他 。痴情得不到回报，依旧默默付出，这个人物带有的悲剧色彩令人叹息 。他只是爱上了一个不爱他的人，却为此几乎搭上自己的一生 。幸而在这个时候，沈眉庄因甄嬛离宫之事在宫中备受冷落，这时的她得到了温实初的细心照顾，渐渐爱上了这个男人 。后来二人因暖情酒相好，眉庄为他生下一女，取名静和 。
在甄嬛从甘露寺回宫后，温实初被祺贵人诬陷与甄嬛之间有染，为了证明甄嬛和沈眉庄的清白，他因此自宫 。当时孕中急急赶来的沈眉庄见到这一景象，大受刺激，产女离世 。在她死后，温实初自请为眉庄守灵三年 。
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