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首先 , 我们要明白社保卡的3个作用:
而这三个用途对应的是我们医保的两个账户:
其中 , 个人账户的钱用于在定点药店买药或者在定点医院看门诊 , 用不完的钱可以累积 。但如果账户里的钱用完了 , 那么不足支付的部分则由本人支付 。
统筹账户的钱用于报销住院相关费用 , 一般来说报销比例和起报标准由地方决定 。
如何使用医保卡报销呢?
1、门诊
如果绑定过了电子医保卡 , 可以提前在支付宝“城市服务”选项中 , 选择医保定点医院 , 就进行预约挂号 , 费用直接从个人医保账户扣除 , 无需再行支付;
当然 , 也可以直接带着医保卡去定点医院刷卡挂号 , 而后续的属于医保范围内的治疗费用和医药费用可以由个人账户余额支付 。
2、急诊
突发的急症 , 若是在参保地定点医院 , 可直接凭社保卡在医院结算医疗费 。
而在市内和异地非定点公立医疗机构住院的 , 需要在规定时间到市医保中心结算 。
需要注意的是 , 参保人员急诊进行一般处理而非抢救或者是留院观察而非住院治疗的 , 是不能报销的 。
3、住院
在定点医院住院的 , 个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 , 医保报销的部分由医保和医院结算 。
不过需要注意医保报销的额度和上限 。一般来说 , 医院等级越低 , 起报标准越低 , 报销比例越高 。
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