剖腹的开始盛行 , 是在镰仓幕府以后 , 因丢失阵地而引咎剖腹 , 或耻于被擒而阵前剖腹 , 占了绝大多数 , 一直持续到战国时代 。江户开幕以后 , 社会统治相对平稳 , 因殉死而剖腹 , 和作为刑罚的“诘腹” , 逐渐占了主流 。虽然幕府严令禁止殉死 , 但是根本无法阻止这一历史性的趋势 。
至于为什么选择剖腹作为武士最崇高的死亡方式 , 古代许多的国家和民族 , 均主张人的灵魂是宿于肚腹中的;因此 , 武士便在有必要将自己的灵魂向外展示的时候 , 采取剖腹以示众人的方法和仪式 。根据相关历史记载为保仪态 , 女性剖腹会绑起双腿 。
剖腹是日本平安时代以后才广泛流传的自杀方法 , 一般认为源为朝是最初进行剖腹的人 。日本封建时期武士如被主君赐死 , 相比起纯粹的斩首 , 剖腹被视为最光荣的死法 。剖腹到江户时代才得以形成过程洗练、并由介错辅助的复杂仪式 。在日本战国时代至江户时代初期 , 剖腹者并没有介错人协助 , 会直接于腹部割开十字形状 , 内脏爆裂流出 , 直至失血过多死亡 。这种剖腹方法称为「十文字切」 。现代医学一般认为刀锋到达内脏时 , 剖腹者会已失去知觉 。最后使用十文字切方式自杀的 , 是1912年的乃木希典上将 。完成辞世之句 , 准备剖腹 。二战结束之日 , 日本陆军大将阿南惟几就是采用切腹的方式结束了自己 , 但死时极为痛苦 , 成为战后第一个以切腹方式自决的日本高级将领 , 可见武士道精神在日本人心中是何等的根深蒂固 。
一般附有介错人帮助的剖腹仪式过程如下:剖腹自杀者穿着庄重服装 , 用来剖腹的刀或剑放在他正前方 。刀可能用特别的布料垫着 。武士会作死亡的心理准备 , 例如写作称为辞世之句的诗歌 。待他和身旁的介错人助手准备好 , 剖腹者会揭开身穿的和服 , 拿起刀剑 , 捅进自己腹部 。剖腹者首先从左至右的切割 , 然后作稍微向上的第二刀 , 让其肠脏溢出 。切出第二刀之时 , 介错人进行抱首 , 即挥刀向剖腹者的脖子斩下 , 但不完全斩断 , 让头和脖子仍有一丝牵连 。由于这一刀要非常精确 , 介错人一般是剑术高手 。剖腹者会和介错人预先同意何时彻底完成斩首 。亦有一些切腹者会以扇子或木刀来代替切腹用的小刀 , 作为形式上的切腹 , 实际上是由介错人下刀杀死切腹者 。此种切腹方式被称为扇子切 。介错人一般是剖腹自杀者的亲友 。武士如果战败但输得光荣 , 对手可能会为了向其勇气致敬 , 而自愿担当介错人 。
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