15到20元细支香烟 10到20元细支香烟( 三 ) _烟酒百科

上节中提到的加拿大小伙并非个案。CMAJ文章的作者梳理了截至2019年10月底作为“case reports”报道的与电子烟相关的严重肺部疾病，涉及18个病种。能作为case reports一般意味着病情较重，最轻的都是住院，重的直接进ICU 。而另外一些更大规模的队列研究中，电子烟相关的肺病多达上千例（MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019, 68, 860–864.）。

文章插图
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部分电子烟相关严重肺部疾病case reports
（图片来源：CMAJ）
相比于肺，口腔是电子烟气溶胶更早、更直接作用的区域，危害自然也不会少。最近的一项研究表明，不论此前是否吸烟，电子烟使用者的口腔细胞都经历了有害的生物学变化（Sci rep. 2021, 11, 22773）。具体而言，多种RNA表达水平发生改变，其中大部分也在吸香烟人群中被发现。这些改变的基因中相当一部分为线粒体基因，而线粒体功能一旦失调，会诱发多种心血管、呼吸道、代谢疾病以及癌症。
甚至还有研究者给出了更为猎奇的观点：20至65岁之间且没有心血管疾病既往史，但每天使用电子烟的男性报告阳痿的可能性是从不使用电子烟的男性的2.4倍（AJPM. 2022, 62, 26）。这种问题上，应该没人还会去说，“我只跟吸香烟的人比” 。
青少年电子烟用户
可能让控烟“控了个寂寞”
比香烟毒性更低的宣传、酷炫的外表、多变的口味、同辈攀比心理、社交需求……吸引未成年人和年轻人吸食电子烟的理由实在太多了。这些涉世未深，喜欢尝试新鲜事物的孩子可能对父辈钟爱的香烟嗤之以鼻，但很难抵挡电子烟的诱惑。加上在很多国家，电子烟还没有像烟草一样被严格管控销售，甚至还被当作普通消费品销售，未成年人可以轻松购买到。
美国国立卫生研究院NIH的报告显示，2018年有37%的高中生吸食过电子烟，而2017年该比例仅为28%（其实也不是很“仅”……）。全球范围内2018年新增了130万电子烟青少年用户。而高中生吸香烟的比例则从20年前的22%降低到不足4% 。
两组数据放到一起看，我们惊讶地发现，20年前吸烟（香烟+电子烟）的美国高中生比例为22%，因为那会还没有电子烟嘛。而2018年，该比例飙升到41%，其中大部分是电子烟的贡献。
没吸香烟的全去吸电子烟了，甚至还更多，这烟控的，控了个寂寞。鉴于情况很严峻，美国疾控中心CDC直接发文指出电子烟对青少年、年轻人的风险：
电子烟对儿童、青少年和年轻人有健康威胁；
大多数电子烟含有尼古丁。尼古丁极易上瘾，会损害青少年大脑发育，危害会持续到20岁；
除了尼古丁，电子烟还有其他有害物质；
使用电子烟的年轻人未来更有可能吸食香烟。
造成这种局面的原因是多方面的，除了前面提到的电子烟本身的诱惑性和青少年的个性影响外，对电子烟危害性认识的不足，决定性的临床研究尚缺乏，各国管控力度整体偏松等情况都为电子烟的流行“大开绿灯” 。
结语
当然，情况也在向好的方向转变：在中国，《中国吸烟危害健康报告2020》提出了“电子烟也不健康”的警告，官方禁止电商平台销售电子烟；美国多个州也发布了禁止销售非烟草口味的电子烟，禁止电商平台向未成年人销售电子烟等政策。
这些举措都显示着，电子烟行业经历了近10年的狂飙突击，野蛮生长后，终于要被置于更严格的监管的“牢笼”中。当然，政府严格管是一方面，大家对电子烟能不吸就不吸，能少吸就少吸才最关键。
来源：科学大院