文章插图
2、症状
(1)病初3~4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象 。大多数病人在发热后2~3天,在口腔两侧的颊黏膜上,有灰白色的小点,针头大小,外周有红晕 。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据 。
(2)于发热后3~4天开始出皮疹 。皮疹先见于耳后、颈部,渐至面部、躯干、四肢,最后手心、脚心出疹 。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤 。出疹期间全身症状加重,高热、咳嗽,常有呕吐、腹泻 。
(3)出疹一般持续3~4天,疹子顺利出齐后开始消退,体温渐恢复正常 。皮疹消退后留下褐色的斑点,经2~3周斑点完全消失 。
3、护理
(1)病人住室应保持空气新鲜,但不宜让风直吹着病儿 。室温应较恒定,避免忽冷忽热,空气应较湿润 。
(2)常洗脸 。用温开水洗净眼分泌物,不要让眼屎封住眼睛 。不必擦拭口腔,多喝开水就可以达到清洁口腔的目的 。及时清除鼻腔分泌物 。
(3)饮食宜富于营养而好消化 。发热时,可吃流质饮食 。热退,饮食仍须清淡,但不必吃素 。因为麻疹病程长,体内营养物质的消耗较多,完全吃素,就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质,不仅疾病不易痊愈,还可能得维生素A缺乏症 。在出疹期间喝芦根水,可帮助表疹(使疹子出透) 。
(4)注意发现并发症 。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋,常是并发肺炎的表现 。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力,是并发喉炎的表现 。有并发症时,常常疹子出不透,疹色淡白或发紫 。有并发症应及时治疗 。
4、预防
(1)接种麻疹减毒活疫菌 。
(2)2岁以下或有慢性病的小儿,接触麻疹病人后,可进行人工被动免疫 。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等 。人工被动免疫的免疫力可立即出现,但持续时间只2—3周 。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病;在接触5~9天内注射,可减轻症状 。
(3)病人停留过的房间,开窗通风3小时 。
(4)接触者检疫 。
(三)风疹
1、流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性较小 。
2、症状
(1)潜伏期约10~21天 。
(2)病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在39℃以下 。
(3)发热当日或次日就出现皮疹 。皮疹很快布满全身,但手心、脚心一般没有皮疹 。
(4)病人耳后及枕部的淋巴结肿大 。
3、护理 发热时卧床休息,多喝开水 。一般不需特殊治疗 。孕妇勿护理风疹病人,以免感染风疹,致胎儿畸形 。
(四)幼儿急疹
1、流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,多发生在6个月~1岁半的小儿 。
2、症状
(1)潜伏期约4~8天 。
(2)起病突然,体温可达39℃~41℃,食欲差,但精神尚好 。
(3)高热3~5天后体温骤然下降 。在体温下降时出现皮疹,1~2日皮疹完全退净 。
3、护理 高热期间多喝水,适当服退热药降温,以免因高热而惊厥 。
(五)流行性腮腺炎
1、流行特点 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病 。
病人腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传染 。
2、症状
(1)起病急,可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状 。
(2)1~2天后腮腺肿大,肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛 。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧 。
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