4 精神分裂症的类型、病程:3.1.1 Ⅰ型:幻觉和妄想,3.1.2 Ⅱ型:情感淡漠,言语贫乏 。3.1.3 Ⅰ型可以发展为Ⅱ型,也可以同时存在,Ⅱ型可以单独存在 。3.2.1 偏执型:又称妄想型,是最常见类型,一开始表现为多疑敏感,逐渐发展为妄想,妄想或系统或凌乱,时常伴有幻觉和感知障碍,幻听最常见 。幻听到被害的声音而产生被害妄想并坚信不疑 。情感和行为受幻觉支配,多疑、伤人甚至自伤 。精神衰退不明显;不涉及妄想时,行为、语言无明显异常,在想当长时间内可以维持日常工作 。3.2.2 紧张型:常见为少语少动的木僵状态,语言、运动受到抑制,可与短暂的紧张兴奋交替出现 。紧张兴奋时出现冲动行为,大喊大叫,大声谈话,无目的的砸东西甚至是过激反应 。木僵不代表上市意识,相反,对周围的人和事十分敏感,症状缓解后,能够描述出木僵期间别人对他的言行,也有表现为违拗的,即对别人的要求不做或者做相反的事情 。3.2.3 瓦解型:又称青春型,多见于青少年,主要症状:思维内容荒谬、情感不协调、表情做作,行为幼稚愚蠢,常有兴奋冲动行为,亢进 。幻觉妄想凌乱,社会功能退缩特别严重,退缩到自己的世界中,不受周围世界的影响最符合一般人对疯子的印象 。3.2.4 残留型,指过去曾经发病,症状保持相对稳定,无明显好转和恶化 。3.2.5 未分化型:不符合以上分类,又有明显症状的,并且该类目所占比例统计呈上升趋势 。3.3.1 大多数发病在青春期至30岁,初期是不寻常的行为方式和态度,一般在追溯病史是才会被发现,早期症状会持续数年,表现为敏感、害羞、胆怯,缺乏积极情绪反应,社会适应能力差,注意力不集中,过分活跃,对抗性固执,不服从师长 。3.3.2 初次发病,75%可以临床痊愈;20-30%可以终生不再发作;30%会在一定的诱因下发作,间歇长短不一致;25%会反复发作,发作后出现人格改变,每一次发作人格毁坏和崩溃加重 。3.3.3 慢性起病带有轻度症状,约占35%;慢性起病中重度症状,占20%;急性起病轻度症状,占15%;急性起病中重度症状,占30% 。
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