孕期出血是怎么回事褐色 孕期出血是怎么回事 不管什么原因,迅速就医才最安全!( 二 )


原因4:子宫颈息肉、糜烂子宫颈息肉是生长在子宫颈上的小肉粒 , 子宫颈内管粘膜不断增生堆积 , 向子宫颈外突出而形成息肉 , 大多属于良性 , 形成原因不明 , 怀孕时很常见 , 可能是子宫内膜增生的结果 。息肉的大小约0.5~4公分大 , 特别在性行为后可能造成出血 , 一般而言若已经怀孕只要先观察就好 , 因为之后自然生产时 , 新生儿出生时会将息肉一起拉扯掉;且怀孕时若动手术切除息肉 , 有很小的可能会干扰到胚胎的稳定度 。但若息肉已呈坏死 , 则必须尽快切除 。而子宫颈糜烂则是指子宫颈的内颈腺状上皮生长到子宫颈外口 , 由于腺状上皮在肉眼下观察有如烂烂的组织 , 所以名之为「子宫颈糜烂」 , 其实是正常组织 , 不需特别处理 。临床上大部分妇女没有任何症状 , 少部分人会有分泌物较多的情形 , 也少数人会在行房后出血 , 只要之后的抹片检查正常 , 就无须担心!
原因5:前置胎盘一般怀孕胎盘是位于子宫腔前壁、后壁或顶部位置 , 而前置胎盘则是胎盘位置太低 , 覆盖到子宫颈内口的位置 , 主要可分为以下三型:
1.子宫颈内口完全盖住:全前置胎盘
2.盖住一半内口:部分前置胎盘
3.边缘性前置胎盘:只盖到一点点内口
前置胎盘最常见的临床表征就是「无痛性出血」 。有些人特别容易有前置胎盘的问题 , 像是年纪大的高龄产妇、多次怀孕、抽烟、多胞胎、曾经有病史、曾做过流产手术造成黏膜部分受伤 , 或是曾剖腹生产者 。基本上若有前置胎盘的孕妈咪 , 可选择胎儿足月时剖腹生产 , 不过产后止血需要依赖子宫收缩 , 但因为前置胎盘问题造成「子宫下段收缩不良」 , 因此有可能造成产后大出血 , 医师在胎盘娩出后 , 需特别注意胎盘位置的止血 , 孕妈咪在产后也需特别注意子宫的收缩及恶露量 。
原因6:胎盘早期剥离胎盘和脐带是胎儿与妈咪之间维系生长、提供养分的重要桥梁 , 而胎盘早期剥离的发生机率 , 约75~226个孕妇中会有一个 , 高危险群集中于高龄产妇、患有子痫前症、抽烟、曾经有过胎盘早期剥离等等的人 。而胎盘早期剥离顾名思义就是说 , 胎儿还没出生 , 但是胎盘就开始剥离 , 导致无法顺利提供养份、氧气给胎儿 , 甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞 。胎盘早期剥离的主要症状有出血、剧烈的子宫收缩、胎儿的心跳减缓 , 而且其征兆和症状的变异很大 , 胎死腹中的机率比起一般孕妇多了九倍 , 早产则多四倍 , 即使小孩出生 , 日后生长迟滞的机会比起一般正常小孩也多了两倍 , 甚至婴儿猝死症的机率也大幅提升 , 因此胎盘早期剥离的问题必须严正重视 。
一般而言 , 由于胎盘剥离可能会危及胎儿生命 , 所以治疗程序较为紧急 , 必须先评价目前胎儿的状况 , 大致有以下两种状况:
1.妈咪或胎儿生命情况危急:不论胎儿出生存活与否 , 都要产出 , 阴道生产太慢的话 , 就立即进行剖腹生产 。
2.妈咪和胎儿状况还算稳定:则可先给予安胎药 , 减缓子宫收缩 , 若能顺利稳定下来 , 则安胎至胎儿能存活的周数即可停止安胎;或可施打类固醇 , 刺激小孩的肺部提早成熟 , 打完后的48小时即可进行生产 。
原因7:植入性胎盘简单的说 , 植入性胎盘就是胎盘不正常的植入子宫壁 , 在正常的情况下 , 胎盘和内膜中间有一蜕膜隔开 , 宝宝出生后胎盘就会顺利剥离 。但如果妈咪的子宫壁曾经受伤过 , 像是曾接受过流产手术或剖腹产 , 子宫内膜在胚胎着床时 , 无法产生蜕膜 , 胎盘直接附着在子宫壁上 , 这种状况下胎盘会侵蚀子宫壁 , 因而导致出血状况 。植入性胎盘最严重的情况是会吃穿子宫造成腹腔出血 , 甚至侵犯到膀胱或腹壁肌肉 , 危及宝宝和妈咪的生命安全 。因此 , 若用超声波产检发现有植入性胎盘问题 , 无论最后采取阴道自然生产或剖腹产 , 宝宝出生后 , 有可能在娩出胎盘时发生大量出血 , 所以生产过程中必须保持高度的戒备 。