四逆汤医案,四逆汤为何要加通草( 二 ) _生活百科

四逆汤为何要加通草

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当归四逆汤出自《伤寒论》,东汉时期张仲景所创首名方.原方由当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五(擘,法十二)组成屋旁曾栽种了排五加风长长带刺枝条密密丛丛作藩篱之用也知多少年前绝迹了原因经常有人挖掘拿来煎汤服用祛风除湿治关节痹痛由于枝条外壳气味还比较重人们单取其白色木髓无色无味还能达通利经络目用来炖猪脚能给产妇催乳小时候老人们告诉我白色木髓叫做--通草真正用通草治病行医之藉此色白入肺轻飘通气味淡利小便其力弱堪重任于众药之作引经报使书所载通草性味功用直与木通纠缠清考《神农本草经》无木通而有通草经载:辛、平无毒除脾胃寒热通利九窍、血脉、关节令人忘去恶虫而《名医别录》曰:甘《吴普本草》曰:苦至《本草纲目》李时珍往通草之气味功用尽移于木通又于书另载通脱木物且说:有细细孔两头皆通故名通草即今所谓木通也今之通草乃古之通脱木也至此凡古方所用通草都得用木通了通草之冤经李氏书演成铁案古方之用通草首见于当归四逆汤载于张仲景《伤寒论》:当归三两、桂枝三两(去皮)、细辛三两、甘草二两(炙)、通草二两、芍药三两、大枣二十五枚(擘)《伤寒论》三百五十条:手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之白了:手足寒冷六脉细好像摸了用当归四逆汤气血能温煦于四肢所厥寒;气血能充盈于脉道所脉细《伤寒论》还有块地方用了当归四逆汤下篇记载:下利脉大者虚也强下之故也设脉浮革因尔肠鸣者属当归四逆汤白了:拉肚子把得六脉大邪实导致拉肚子虚啊原因霸蛮用泻下药导致假若六脉浮革还出现肠鸣属于用当归四逆汤脉浮者里虚浮而革者里虚而外寒水走肠间漉漉有声种情况得马上温养气血拒外寒兼利小便通阳气才能扭转局面免得拉肚子成无己《注解伤寒论》对当归四逆汤做出此解释:《内经》曰:脉者血之府也诸血者皆属于心通脉者必先补心益血苦先入心当归之苦助心血;心苦缓急食酸收之芍药之酸收心气;肝苦急急食甘缓之大枣、甘草、通草之甘缓阴血成无己分明点出通草之甘当甘甘淡意思犹我们常说甘泉、甘露许宏《注解伤寒论》对此显得更直接些:当归君补血;芍药臣辅之而养营气;桂枝、细辛之辛散寒温气佐;大枣、甘草之甘使而益其补其足;通草之淡而通行其脉道与厥也通阳利小便腹泻利小边皆非其治也由此见当归四逆汤里边通草分明我们习用淡而无味通草而味道极其苦劣木通《存存斋医稿》有段关于木通记录我其转贴于下:《重庆堂随笔》谓木通味苦故泻心火由小肠出诸本草皆云甘淡或言微辛岂诸君未经口尝且刍荛亦未询乎按:木通古名通草今之通草古名通脱木云木通味甘淡或通草之误传未知其实今之木通味极苦且劣世谓黄连苦口药殊知黄连之味苦而清木通之味苦而浊叶氏医案芦荟入汤剂徐氏批曰:请自尝之方知其苦愿斯语移之木通且木通性极迅利宜多用余友沈杏田言曾见小儿误服重剂木通汤药小便遂禁继之白膏精状叫号惨痛而死死尿窍断犹有精珠数粒用木通者其审慎之前几年因关木通事件国家取缔了与关木通相涉类药目前市面上用多木通我写些东西说木通能用而希望大家用药时候得充分了解们有江湖野老竟用丝瓜藤、南瓜藤代替木通虽属于无奈终归善悟之人呢
四逆汤通脉四逆汤的区别是什么？

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1、用途不同：四逆汤用于休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血症和食管痉挛性狭窄等。通脉四逆汤治少阴病，下利清榖，里寒外热，手足厥逆等。