cea癌胚抗原正常值 癌胚抗原正常值 正常人的癌胚抗原0-10( 二 )


但经过多年临床实际应用情况来说,糖类抗原72-4(CA72-4)是一个指向性非常差的肿瘤指标 。其异常升高也不一定是恶性肿瘤,消化道的慢性炎症、感染、劳累、感冒发烧都会引起它异常升高,比较容易引起病人的恐慌 。因此目前如果仅仅一个糖类抗原72-4(CA72-4)升高,不能作为恶性肿瘤的判断指标,还是要联合其他理化检查一起判断 。

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七 前列腺特异抗原(PSA)
PSA前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物 。临床工作中一般认为血清PSA 正常参考值为 <4ng/ml,4~10ng/ml为可疑前列腺癌, >10ng/ml为高度可疑癌 。目前PSA 已成为诊断前列腺癌最主要的标记物之一 。
但是也有另一种情况需要注意,因为男性随着年龄的增大,前列腺的体积也会逐渐增大,体积增加前列腺特异抗原(PSA)也会增加,不过幅度要比前列腺癌要低得多 。国内有报道认为<50岁一般<4ng/ml,50~55岁为4.4ng/ml,60~69岁为6.8ng/ml,>70岁可达7.7ng/ml 。因此出现前列腺特异抗原(PSA)轻度增高也要根据情况具体处理,因为前列腺炎和前列腺增生前列腺特异抗原(PSA)也有一定程度的增高 。

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八 神经元特异烯醇化酶(NSE)
神经元特异烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的特异性肿瘤指标 。
肺癌分为两大类,一类是小细胞肺癌,一类是非小细胞肺癌 。
小细胞肺癌的疾病发展速度较快,目前化疗是唯一有效的治疗手段,但是一旦化疗停止,小细胞肺癌又会迅速恶化,所以小细胞肺癌的生存时间较短 。小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶(NSE)与疾病发展同步增高和降低 。
非小细胞肺癌一般常见的是肺腺癌、肺鳞癌 。非小细胞肺癌除了化疗放疗,靶向治疗以及最新的免疫治疗都是比较有效的治疗手段 。非小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶(NSE)一般不增高 。
所以一般来来说,不是小细胞肺癌的病人查出单独神经元特异烯醇化酶(NSE)轻度升高,不必过分担心, 一般都是假阳性的情况,进行相关检查排除即可 。

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九 鳞癌相关抗原(SCC)
鳞癌相关抗原(SCC)最初是在宫颈癌组织里分离获得的,其对各种鳞状上皮细胞癌的诊断有较高价值,尤其对外阴、阴道和宫颈鳞状上皮癌格外敏感,同时食道癌、肺癌、皮肤鳞状上皮癌也会出现增高 。
临床上主要提示宫颈癌的可能 。不过有一个临床上遇到的现象,对于有长期皮肤疾病的病人,也会出现轻度的鳞癌相关抗原(SCC)增高的现象 。

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十 骨胶素(CY211)
骨胶素(CY211)酸性细胞蛋白,是从癌症患者的血液中发现的细胞角蛋白19片段,又名为非小细胞肺癌抗原 。顾名思义,CY211是非细胞肺癌的首选肿瘤指标 。如果癌胚抗原(CEA)与CY211同时增高,需要首先排除肺癌的可能 。
总结:解读肿瘤标志物检验时需要注意
1.不是指标异常就是患肿瘤了
肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,诊断还需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断 。肿瘤的确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据 。而且临床上各类因素干扰造成假阳性率也很高 。
2.要多个指标一起考虑,不要盯着一个“上”
因肿瘤标志物多,单个标记物的敏感性或特异性多偏低,不能满足诊断需要,故提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性 。临床上有一部分病人喜好自己点餐选取1-2个肿瘤指标检查,表面上他是“聪明”的,但是如果出现复发而他自己选择的肿瘤标志物没有反应出来,那会大大延误治疗的时机 。
3.假阳性很多,不要过分紧张
对于晚期不能手术带瘤生存的肿瘤病人,肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发展情况,对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助 。但不能太绝对依赖这项检测,因为肿瘤标志物存在非特异性,一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高 。
4.普通人指标高了,怎么办?
普通人如果出现肿瘤标志物升高,但是全面检查后未发现明显的异常,可三个月后复查肿瘤标志物 。如果非没有患肿瘤疾病,一般都会出现不同程度的降低或恢复到正常 。