为什么喝多少水喝多少水会水中毒一次性喝1.5升水( 二 ) _多少

在正常生理状态下，成年人体内含水量约60%~75% 。
即使以60%计算，一个70公斤体重的人体液总量约42升（公斤）。其中细胞内液占65%（约28升），细胞外液35%（14升）。
这样，一个体重70公斤的人，想要单纯靠喝水喝出稀释性低血压症，即将血清钠，也是整个细胞外液的钠浓度从140稀释到125 mmol /升，这要求细胞外液需要增加1.7升（[140÷125 mmol /升×14升），从14升增加到15.7升。
然而，我们知道，生物膜是一种半透膜，水分子可以自由穿越体内任何生物膜，整个体液保持一致的渗透压。
这样，在细胞外液被稀释的同时，水分也会进入细胞，细胞内液也同步被稀释——这也是可能产生水中毒的生理机制。
那么，要想喝出水中毒，整个体液容量需要净增加5.1升，从42升增加到47.1升（[15.7升÷14升]×42升）。
请注意，这里说的是体液量的净增加。
如果通过喝水实现这种净增加，还需要考虑喝下去的水经过消化道吸收的问题，以及期间肾脏泌尿排泄的水分（新闻中小余喝水的目的就是希望增加泌尿量尽快实现膀胱充盈）。
也就是说，体液量的净增加是吸收进入血液的水分减去肾脏泌尿生成的尿量。

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而水分的吸收主要受限于胃对水的排空速率。
关于水的代谢是最古老的生理科学之一，大量实验早已证明，人的胃对水的最大排空速率约每小时1.5升，而肾脏最大泌尿速率每小时约1升。
这样，一个健康人，放开了一直喝水，同时肾脏也开足马力向外排水，那么，每小时体内可以积蓄约500毫升水分。
要想喝出稀释性低血钠需要连续喝10小时。
或者有人说了，哪里有你这种算法？
笔者还不怕告诉你，这个算法绝非笔者杜撰，而是美国科学院医学研究所发行的水和电解质营养摄入参考

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中给出的：

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如果要“喝出”达到抽搐和昏迷的严重“水中毒”的程度，体内水量的净增加还需要加倍。
因此，肾功能正常的人，不可能靠喝水喝出水中毒。否则，人这种动物的进化就是失败的。
?小余半小时喝2500毫升水绝对不可能导致水中毒假设新闻中小余的体重为60公斤，即使不考虑她体内存在的脱水状况，而且假定她半小时喝下去的2500水全部被吸收进入体内还一点也没有用过肾脏排入膀胱。
她体液总量从36升瞬间增加到38.5升，相应的血清钠也仅从140mmol /升被稀释到130mmol /升，虽然可以达到稀释性低血钠的标准，却不能达到“水中毒”的程度。
现实中，如果考虑到小余禁食和水样泻造成的脱水，和拥有正常的肾功能（满足了超声检查需要的充盈膀胱，一般需要500毫升尿液），以及胃排空速率的限制，小余根本不可能因为半小时喝2500毫升水而喝出水中毒。
不仅如此，任何一个肾功能正常的成年人，在一般生理状态下，都不可能通过喝水喝出水中毒。
虽然，公共媒体上有时候可以见到XX人因为大量喝水喝出水中毒的报道，需要提供证据的医学杂志上却机会不会见到这类医学报告。

为什么喝多少水 喝多少水会水中毒 一次性喝1.5升水( 二 )

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