农药中毒有哪些急救措施( 三 )


农药中毒怎么办
有机磷农药中毒是由于有机磷化合物进入动物体内,抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱大量积聚,引起以流涎、腹泻、呕吐和肌肉痉挛等为特征的中毒性疾病 。常见的有机磷农药有:乙酰甲氨磷、马拉硫磷,甲基嘧啶磷、辛硫磷、敌百虫、稻丰散、嘧啶氧磷;倍硫磷、敌敌畏、优杀硫磷、乙硫磷、蝇毒磷、乐果、甲基对硫磷、甲胺磷,甲拌磷、对硫磷、内吸磷等 。
(1)识病要点有机磷中毒后主要表现为胆碱能神经纤维(包括交感、副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、小部分支配汗腺分泌的交感神经纤维和运动神经纤维)兴奋,引起相应组织器官生理功能的改变,出现毒草碱()样、烟碱()样症状和中枢神经系统症状 。
①毒草碱样作用又称M样症状 。主要表现为唾液分泌过多,胃肠运动过度而导致剧烈的腹痛,痉挛,呕吐,腹泻,出汗,瞳孔缩小,可视黏膜苍白,因支气管腺体分泌增加,导致呼吸迫促甚至呼吸困难,严重者可伴发肺水肿 。由于此作用颇似毒草碱的作用,故称“毒草碱样作用” 。②烟碱样作用又称N样作用 。在支配骨骼肌的运动神经末梢和交感神经的节前纤维(包括支配肾上腺髓质的神经纤维)等胆碱能神经兴奋时,乙酰胆碱的作用和烟碱相似,故称为“烟碱样作用” 。主要表现为肌肉震颤,常出现躯体及四肢僵硬 。肌肉活动过度,很快转为骨骼肌无力和麻痹 。③中枢神经系统症状凡能通过血—脑屏障的有机磷农药,均能抑制脑内的胆碱酯酶,导致脑内乙酰胆碱含量增高 。临床表现为兴奋不安,体温升高,抽搐,严重时呈现昏迷状态 。猪中毒后大量流涎,肌肉颤抖,眼球震颤,行走摇摆,不能站立,伏卧或侧卧,呼吸困难 。
(2)病理变化经由消化道急性中毒者,胃肠内容物有机磷杀虫剂的独特气味(例如马拉硫磷、甲基对硫磷、内吸磷等有蒜臭味,对硫磷呈韭菜和蒜味),但另一些有机磷杀虫剂无任何特殊气味 。胃肠黏膜出血、肿胀,并多呈暗红色,黏膜层易剥脱 。肺脏充血、肿胀,气管内常有白色泡沫存在,心内膜有不定型的白斑 。肝脏脾肿大,肾脏混浊、肿胀,被膜不易剥脱,切面为淡红色 。
亚急性病例,胃肠黏膜发生坏死性炎症,肠系膜淋巴结肿大,出血,胆囊肿大,肝脏发生坏死 。黏膜、浆膜下有广泛性出血斑 。各实质器官发生混浊、肿胀 。(3)诊断根据病史及临床症状,结合胆碱酯酶活性及有机磷的检验不难确诊 。
①病史调查当发生畜禽中毒时,应结合中毒所在地当时使用有机磷杀虫剂的种类进行详细的分析,找出有价值的参考依据 。要注意观察中毒猪的饲料和饮水,中毒猪的胃内容物;呼吸道分泌物和皮肤等有无有机磷杀虫剂的特殊气味 。②临床症状注意流涎,瞳孔缩小,肌肉震颤,呼吸追促,肺脏水肿和肠蠕动音增强等主要示病症状 。③实验室检查取中毒畜禽的饲料、饮水和胃内容物进行毒物检验 。一般都测定血液胆碱酯酶活性,不仅对诊断有机磷中毒有意义,而且对诊断中毒程度,观察疗效和推断预后也是一项重要的参考指标 。血液胆碱酯酶活性测定(全血纸片法):
原理有机磷农药中毒后,血中胆碱酯酶活性降低,把乙酰胆碱分解为乙酸和胆碱的能力减弱,因而,影响pH变化的乙酸含量减少,通过溴麝香草酚蓝(B.T.B.)指示剂的显色反应,可间接测出胆碱酯酶的活性 。试纸制备取B.T.B.指示剂0.14克,溴化乙酰胆碱0.46克(或氯化乙酰胆碱0.185克),共溶于20毫升无水酒精中,用0.4摩尔氢**钠溶液调pH到6.8(黄绿色),浸入优质定性滤纸,待滤纸完全浸湿后,取出阴干,剪成1~2平方厘米的小块,贮存于棕色瓶中备用 。操作方法将2块试纸分别置于清洁玻璃片上,一片上滴加病畜血液,另一片上滴加等量同种健畜血液(对照),然后加盖另一玻璃片,用橡皮筋扎紧,迅速放入37℃恒温箱(野外可用人体温度)20分钟,取出后以血滴**的颜色与标准色片比较,判断胆碱酯酶的活性百分率及中毒程度 。大体判断标准:红色(80%~100%)为正常,紫红色(60%)为轻度中毒,深紫色(40%)为中等中毒,蓝色(20%)为严重中毒 。