研究表明,在常见的建筑结构火灾中,HCN的浓度往往达到200 ppm:它会在30至60分钟内致死 。
四
一般认为,如果把人从烟雾中解救出来,带到新鲜空气体中,那么新鲜空气体就会取代毒素 。现在,我们知道毒素会残留在人的体内,而且很难被取代 。癌症现已成为消防员的头号长期死因 。
因为HCN毒性极大,如果消防员在火灾后感到头晕、虚弱和心跳加速,这实际上可能是HCN的影响 。据推测,许多消防员在灭火期间或之后心脏病发作和心脏骤停可能与HCN有关 。
HCN还会产生类似麻醉剂的效果,导致不理智和怪异的行为,导致消防员或受害者做出威胁生命的决定 。
五
HCN如何影响人体?HCN是一种细胞窒息剂,可干扰有氧呼吸 。正常呼吸时,人体会为重要的酶提供营养,维持身体的正常运转;但如果吸入HCN,它对一种叫做细胞色素C氧化酶的重要酶有很高的亲和力,基本上会导致有氧呼吸通道关闭,进而无氧呼吸,导致组织器官出现乳酸酸中毒等毒性物质 。
烟雾中含有的氰化氢一旦被吸入,往往会出现认知功能障碍和嗜睡,会削弱人的逃生或执行救援行动的能力 。接触低浓度环境(或最初接触较高浓度环境)可导致昏迷、意识模糊、脸红、焦虑、出汗、头痛、嗜睡和气短 。接触更高浓度的HCN会导致虚脱、颤抖、心律不齐(可能在火灾后两到三周出现)、昏迷、呼吸窘迫、呼吸停止和心血管衰竭 。
遗憾的是,目前还没有快速检测火灾现场人员HCN毒性的方法 。因此,无论是在火灾现场还是事后的消防站,所有消防员都应该警惕他们的队友出现HCN中毒的迹象 。如果消防员或受害者表现出明显的HCN中毒迹象,HCN解毒剂可以用来帮助病人尽快康复 。
六
疑似HCN患者的治疗 。因为火灾烟雾中的氰化物气体会很快变得致命,所以尽早注意可能的氰化物中毒以挽救生命是至关重要的 。急性氰化物中毒的院前治疗包括让患者远离氰化物的来源,注射纯氧,必要时进行心肺复苏 。
在过去的10年里,法国一直在有效地使用一种叫做羟钴胺素的新解毒剂 。它是专门为野外或医院使用而设计的,可以治疗任何来源的急性HCN中毒 。羟胺可以中和氰化物,与氰化物结合形成氰钴维生素(维生素B12)并通过尿液排出 。不会降低血液的携氧能力 。
七
注意二次HCN暴露 。消防员还应该注意,由于身体软组织像海绵一样,火灾受害者会吸收大量燃烧副产物 。从污染环境带到空新鲜空气环境后,受害者的身体组织开始释放一些污染物 。因此,救援受害者的急救人员也将接触到同样的污染物,包括HCN和许多其他化学物质 。
当受害者被送往医院,消防员返回消防站时,急救人员可能会开始出现头痛、恶心、呕吐和类似的反应 。虽然这些症状可能是由工作压力引起的,但也可能是由接触HCN和一氧化碳等污染物引起的
八
消防员如何保护自己?虽然消防员在执行任务时不可避免地会接触到有毒物质,如HCN和一氧化碳,但他们可以通过遵循以下准则来保护自己 。
PPE:这需要消防员的精力和持续的投入 。
监测有毒气体:使气体监测成为标准程序 。
使用自给式呼吸器(SCBA):使用SCBA,直到确定呼吸是安全的,并向驾驶员/操作员提供SCBA 。
一小时内淋浴:通过一小时内淋浴,消防员可以减少90%的毒素暴露 。如果你等到当天晚上回家才洗澡,那就相当于100%接触了 。因此,淋浴对降低患癌风险毫无用处 。
消毒:根据FETI的指导方针对个人防护设备进行消毒 。
互相照顾:无论在火灾现场还是消防站,都要警惕队友的中毒症状 。
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